Тошнота и рвота — распространённые симптомы, сопровождающие различные заболевания и патологические состояния, от пищевых отравлений до хронических болезней желудочно-кишечного тракта. Они могут возникать как вместе, так и отдельно друг от друга, и в зависимости от причины требуют различных подходов к диагностике и лечению1,2.
В чём разница между тошнотой и рвотой
Тошнота часто описывается пациентами через такие ощущения, как выраженный дискомфорт, стеснение в горле, внезапная слабость или ощущение, что вот-вот может вырвать. Как правило, перед рвотой человек испытывает тошноту, однако эти два состояния могут проявляться и отдельно. Если желудок пуст, тошнота может сопровождаться только рвотными позывами1,2.
Рвота — это непроизвольный процесс, при котором содержимое желудка выбрасывается через пищевод и рот, реже носовые ходы, наружу. В акте рвоты участвуют диафрагма и мышцы брюшной стенки, которые в определённый момент сильно сокращаются, способствуя быстрому выбросу желудочного содержимого1,2,3.
Рвота — очень сложная физиологическая реакция, в которую вовлечены и соматическая, и вегетативная нервные системы. За возникновение рвоты отвечают две области головного мозга, а также некоторые центры коры, гипоталамус и таламус. Поэтому активировать рвотный рефлекс могут не только сигналы от желудочно-кишечного тракта, но и зрительные образы, запахи или вкусовые ощущения3. |
|---|
Важно отличать рвоту от другого важного гастроэнтерологического симптома — срыгивания. При нём содержимое желудка поступает в полость рта без участия мышц диафрагмы и брюшной стенки. Срыгиванию практически никогда не предшествует тошнота1.
Причины тошноты и рвоты
Тошноту и рвоту могут вызывать самые разнообразные причины. Эти патологические состояния бывают связаны как с внутренними, так и с внешними факторами, а также с нарушениями в работе любых систем организма2,3. Так называемая истинная рвота может быть проявлением защитного рефлекса организма при попадании в него различных токсических веществ или приёме некачественной пищи3.
Тошнота и рвота как симптомы чаще всего сопровождают следующие состояния и заболевания2:
инфекционные болезни;
беременность;
приём некоторых лекарств, включая химиотерапию;
послеоперационный период;
укачивание.
К другим распространённым причинам тошноты и рвоты относятся2:
радиологическое лечение;
кишечная непроходимость;
гепатит;
метаболические нарушения, например сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
такие заболевания и состояния, как инфаркт миокарда, почечная недостаточность, астма, опухоли мозга, инфаркт, инсульт, менингит.
Кроме того, у некоторых пациентов тошнота и рвота могут быть связаны с нарушениями моторики желудка, нервной анорексией и психоэмоциональными состояниями, при которых не выявляется конкретное заболевание2. |
|---|
Среди факторов, способных спровоцировать тошноту и рвоту2, выделяют:
эмоциональные расстройства;
изменение внутричерепного давления;
неприятные обонятельные или вкусовые раздражители, боль или дискомфорт;
экзогенные или эндогенные токсины;
лекарственные препараты;
стимуляция вестибулярного аппарата, например резкий подъём на лифте или быстрое снижение на самолёте.
Симптомы тошноты и рвоты
Для приступов тошноты характерны такие симптомы, как слюноотделение, бледность, тахикардия, слабость, потливость и головокружение. Как правило, они развиваются одновременно1,2.
В зависимости от причин, спровоцировавших рвотный рефлекс, различают несколько видов рвоты. Их симптомы могут отличаться, что имеет большое значение для установления причины этого состояния и выбора лечения1,3.
Лечение тошноты и рвоты
При длительной рвоте специалист внимательно изучает анамнез пациента, выясняя, когда она появилась, каковы её объём и характер, а также есть ли в рвотных массах патологические примеси (кровь, жёлчь и др.). При необходимости проводят дополнительные исследования, например ультразвуковое или эзофагогастродуоденоскопию1.
Лечение тошноты и рвоты должно быть комплексным, направленным на устранение причины и облегчение состояния пациента1. Так как длительная рвота может вызвать обезвоживание, а также метаболические и другие нарушения, важно восстановить водно-электролитный баланс и при необходимости назначить соответствующую диету2. Для симптоматического лечения могут использоваться лекарственные препараты по назначению врача1.
При симптомах диспепсии, сопровождающих рвоту, в том числе метеоризме, при отсутствии противопоказаний и только по назначению врача могут применяться препараты с действующим веществом симетикон, которые помогают вывести газы и облегчают состояние пациента. К таким препаратам относится Мотилегаз® Форте. Симетикон — химически инертная субстанция, которая не всасывается в кишечнике, а проходит через него и выводится в неизменном виде. Попадая в кишечник, симетикон разрушает оболочку пузырьков кишечных газов. В результате газы освобождаются и выходят естественным путём4. |
|---|
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием и газообразованием
Для снижения риска тошноты и рвоты важно обратиться за своевременной медицинской помощью при первых же признаках заболеваний пищеварительной системы.
Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз® Форте рекомендуется обратиться к специалисту. |
|---|
ВРАЧАМ
Здесь вы можете ознакомиться с актуальной профессиональной информацией
