article10_des.webp
article10_mob.webp
Почему не отходят газы
0
Вздутие и растяжение живота отмечают у себя до 30% всего населения1, 2. Более половины из них говорят о том, что газы в животе мешают вести привычный образ жизни, причиняют дискомфорт3. Одни описывают своё состояние как ощущение избытка газов, другие замечают, что из-за обилия газов у них увеличился объём живота1, 2. Отчего же газы не только скапливаются, но и задерживаются, приводя к описанным изменениям и жалобам?
image26des.webp
image26mob.webp
Причины задержки газов
К сожалению, нет единственного ответа на вопрос, почему при различных заболеваниях или даже без каких-либо патологий развиваются такие симптомы, как вздутие живота и накопление газов1. К этому явлению приводит множество причин и факторов, среди которых могут быть:
Избыточное образование кишечного газа
При переваривании пищи даже у здоровых людей образуется газ1. Иногда — например, когда человек употребляет неперевариваемые углеводы, при изменениях микробного состояния кишечника — его становится очень много1. Это не обязательно связано с какими-либо заболеваниями пищеварительной системы. Избыточное образование газов встречается и у здоровых людей4, 5.
Запор
Люди, страдающие запорами, жалуются и на вздутие живота. В 80% случаев самочувствие пациентов страдает из-за выраженности, тяжести симптомов6. В чрезмерном образовании и задержке газов в этом случае играют роль и замедление транзита содержимого кишечника, и, соответственно, более длительное его переваривание, а также изменения моторики кишечника1.
Попадание воздуха из пищевода в тонкий кишечник
Во время еды, разговора, при проглатывании слюны человек незаметно для себя глотает воздух. Часть входящих в его состав газов (а также тех, что образовываются в процессе переваривания пищи) выделяется обратно, часть всасывается. Небольшие порции попадают и в кишечник. Там они могут скапливаться и задерживаться, вызывая вздутие живота и соответствующие жалобы7, 8.
Употребление некоторых продуктов, приводящих к избыточному образованию газов
Бобовые (нут, чечевица, фасоль, горох) и продукты из них, еда, в которой много крахмала, и продукты, содержащие неперевариваемые волокна (отруби, крупы грубого помола, сладости, особенно на сорбите, грибы), влияют на выработку газов в толстом кишечнике. После такой пищи многие ощущают вздутие, задержку газов9.
Беременность
Это естественное состояние, при котором многие женщины физически ощущают, как болит живот, не отходят газы1.
Но есть и патологические состояния, при которых сильно пучит живот и не отходят газы. Иногда причиной вздутия и нарушенного отхождения газов является физическое препятствие — сужение просвета кишки опухолью, спайками. В других случаях болезненные факторы, влияющие на процессы пищеварения, образования, всасывания или выделения газов, нарушают их нормальное отхождение. Среди болезней пищеварительной системы, из-за которых пучит, не отходят газы, можно назвать1:
Синдром избыточного бактериального роста кишечника
Целиакию (непереносимость глютена)
Синдром раздражённого кишечника
Хирургические операции на органах пищеварения, такие как фундопликация, бандажирование желудка, удаление желчного пузыря
Опухоли желудочно-кишечного тракта
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием и газообразованием
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием
и газообразованием
Плохо отходят газы и при некоторых внекишечных заболеваниях, среди них1:
Эндокринные патологии, такие как гипотиреоз, диабет
Приём некоторых лекарств, например метформина при сахарном диабете
Ожирение
Ещё одно состояние, которое, скорее, имитирует задержку газов, — висцеральная гиперчувствительность1. Это особенность работы нервных рецепторов, из-за которой человек ощущает боль и вздутие от скопившихся газов, хотя при этом у него может не быть каких-то выраженных изменений, нарушений работы кишечника. Такая особенность часто бывает у людей, страдающих синдромом раздражённого кишечника.
Плохо отходят газы из кишечника: симптомы и признаки
Люди по-разному ощущают, что у них не отходят газы. Это может быть связано и с разнообразием причин вздутия и задержки, и с индивидуальной реакцией на различные раздражающие факторы. Часто могут встречаться следующие проявления:
Дискомфорт или боль в животе разной степени выраженности
Ощущения скопления, растяжения кишечника газами
Увеличение объёма живота
Затруднение выделения газов, часто связанное с запором1 ,6
Реакции и описания проявлений могут различаться даже у , 6одного человека.
Что делать, если пучит живот и не отходят газы
Учитывая разнообразие причин и неспецифичность проявлений, при появлении вздутия лучше как можно раньше обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. Особенно важно это, если плохое отхождение газов появляется неоднократно, длится долго. Для поиска причины будет проведено обследование, включающее опрос и уточнение факторов, которые влияют на появление и изменение жалоб, инструментальные и лабораторные методы диагностики. В зависимости от выявленной причины будет назначено лечение1.
Три красных флажка, сигнализирующих о том, что обратиться к врачу нужно срочно:
image27des.webp
image27mob.webp
В неосложнённых случаях для уменьшения симптомов можно попробовать домашние методы:
Отказ от продуктов, способствующих газообразованию, в том числе от сладких напитков, сладостей
Уменьшение потребления продуктов, содержащих клетчатку, а также круп грубого помола
Приём безрецептурных препаратов, которые могут облегчить работу кишечника1, 9, 10
Применение Мотилегаза® Форте при вздутии живота
Среди препаратов, которые могут использоваться в случаях, когда плохо отходят газы из кишечника, — Мотилегаз® Форте. Он выпускается в виде гелевых капсул, наполненных симетиконом — химически инертным пеногасителем11. Попадая на поверхность плёнки газового пузырька, симетикон снижает поверхностное натяжение стенки пузырьков, она лопается, газ высвобождается в просвет и выводится через прямую кишку 11. Мотилегаз® Форте не всасывается, из ЖКТ выделяется в неизменном виде11.
* Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендац11ией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз® Форте рекомендуется обратиться к специалисту.
Cтатья была полезной?
- Foley A, Burgell R, Barrett JS, Gibson PR. Management Strategies for Abdominal Bloating and Distension. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2014;10(9):561–571. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991532/Open link in new window (дата обращения 07.12.2022).
- Talley NJ, Boyce P, Jones M. Identification of distinct upper and lower gastrointestinal symptom groupings in an urban population. Gut. 1998;42(5):690–695. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9659166Open link in new window (дата обращения 07.12.2022).
- Sandler RS, Stewart WF, Liberman JN, Ricci JA, Zorich NL. Abdominal pain, bloating, and diarrhea in the United States: prevalence and impact. Dig Dis Sci. 2000;45(6):1166–1171 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10877233Open link in new window (дата обращения 07.12.2022).
- Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006;130(5):1480–1491 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16678561Open link in new window (дата обращения 07.12.2022).
- Attar A, Lémann M, Ferguson A, et al. Comparison of a low dose polyethylene glycol electrolyte solution with lactulose for treatment of chronic constipation. Gut. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1727381/Open link in new window (дата обращения 07.12.2022).
- Chiotakakou-Faliakou E, Kamm MA, Roy AJ, Storrie JB, Turner IC. Biofeedback provides long-term benefit for patients with intractable, slow and normal transit constipation. Gut. 1998;42(4):517–521. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1727071/Open link in new window (дата обращения 07.12.2022).
- Chitkara DK, Bredenoord AJ, Talley NJ, Whitehead WE. Aerophagia and rumination: recognition and therapy. Curr Treat Options Gastroenterol. 2006;9(4):305–313. doi:10.1007/s11938-006-0012-9 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16836949Open link in new window (дата обращения 07.12.2022).
- Tomlin J, Lowis C, Read NW. Investigation of normal flatus production in healthy volunteers. Gut. 1991;32(6):665–669. doi:10.1136/gut.32.6.665 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1648028/Open link in new window (дата обращения 07.12.2022).
- Muir, J. G., & Gibson, P. R. (2013). Manipulating dietary carbohydrates to treat irritable bowel syndrome. Irritable Bowel Syndrome: Diagnosis and Management, 81–103. doi:10.2217/ebo.13.493 (дата обращения 07.12.2022).
- Yao CK, Tan H-L, van Langenberg DR, et al. Dietary sorbitol and mannitol: food content and distinct absorption patterns between healthy individuals and patients with irritable bowel syndrome. J Hum Nutr Diet. 2014;27(suppl 2):263–275. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23909813Open link in new window (дата обращения: 24.11.2022).
- Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Симетикон. — URL: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2031.htmOpen link in new window (дата обращения: 24.11.2022).
Медицинские эксперты:
namekurilenko_copy.webp
Куриленко
Елена Евгеньевна
Редактор и практикующий терапевт-гастроэнтеролог
Узнайте больше
Вздутие живота и газы — причины, симптомы и лечение метеоризма после еды
Популярное
Вздутие живота (метеоризм или скопление в животе газов) — достаточно распространенное состояние, которое может развиться в качестве реакции на неправильный режим питания и несбалансированный рацион.
Плохое пищеварение
Пищеварение — совокупность физических, химических и физиологических процессов, обеспечивающих превращение пищевых продуктов в простые химические соединения. Иногда эти процессы нарушаются: тогда человек не только испытывает дефицит питательных веществ, но и ощущает неприятные симптомы.
Вздутие живота после операции
Нарушение работы кишечника — одно из распространённых осложнений в послеоперационном периоде. Зачастую оно проявляется вздутием живота.
Вздутие живота после коронавирусной инфекции
Пандемия продолжается третий год, то стихая, то снова охватывая целые страны. Долгое время было непонятно, влияет ли заболевание только на дыхательную систему или способно поражать и другие органы, почему у многих пациентов страдает пищеварение, откуда берётся вздутие живота после коронавирусной инфекции.
