article-3-1-header.webp
article-3-1-header-mob.webp
Метеоризм
0
Метеоризм — скопление большого количества газов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) – весьма распространенное состояние, способное доставить человеку массу неприятных ощущений и значительно усложнить жизнь [1,2].
Почему оно возникает и как с ним бороться? Давайте разбираться.
Разновидности метеоризма
В норме у здорового человека:
В кишечнике содержится до 200 мл газообразных веществ [1].
Естественным путем из ЖКТ удаляется около 600-700 мл (до 2 литров) газов в сутки [1].
Скопление газов в кишечнике может быть вызвано разными причинами [1]. В зависимости от них выделяют следующие виды метеоризма:
Разновидности метеоризма
В норме у здорового человека:
В кишечнике содержится до 200 мл газообразных веществ [1].
Естественным путем из ЖКТ удаляется около 600-700 мл (до 2 литров) газов в сутки [1].
Скопление газов в кишечнике может быть вызвано разными причинами [1]. В зависимости от них выделяют следующие виды метеоризма:
| Алиментарный | Связанный с аэрофагией, то есть заглатыванием воздуха, с пищевыми привычками и дефектами питания |
| Дигестивный
«disgestio» (лат.) — переваривание |
Возникающий из-за сбоев в процессах пищеварения, в частности при ферментативной недостаточности |
| Дисбиотический | На фоне дисбиоза кишечника, то есть нарушения состава кишечной микрофлоры |
| Механический | Развивающийся при затрудненном продвижении содержимого и газов по ЖКТ, например, при спаечной болезни, опухолях кишечника и т.д. |
| Динамический | При замедлении кишечной моторики, например, при послеоперационном парезе кишечника, синдроме раздраженного кишечника (СРК) |
| Циркуляторный | Возникающий вследствие ухудшения кровообращения в ЖКТ |
| Высотный | Его симптомы появляются при резком снижении атмосферного давления, например, при подъеме на большие высоты |
| Психогенный | Связанный с нервным перенапряжением и психическими расстройствами5 |
Механизмы развития метеоризма
Развитие метеоризма может быть связано с избыточным поступлением воздуха в ЖКТ (аэрофагией), повышенным газообразованием и нарушением отхождения газов из кишечника [1,2].
Происхождение кишечных газов (в норме)
Аэрофагия
Аэрофагия – одна из главных причин метеоризма [1]. Воздух заглатывают все люди – это нормально. В среднем при одном глотке во время еды или при сглатывании слюны в желудок попадает 2-3 мл воздуха [1]. Частично он выходит обратно при отрыжке и, смешиваясь с выдыхаемым воздухом, удаляется наружу. Около 20-30% вместе с пищевым комком попадает в нижележащие отделы пищеварительного тракта [1]. Если воздуха заглатывается слишком много или нарушаются процессы его выведения, в кишечнике оказывается избыточное количество газообразного содержимого [1].
Аэрофагии способствуют:
Торопливая еда
Недостаточное пережевывание пищи и проглатывание больших комков
Привычка разговаривать во время еды
Курение во время еды
Питье через соломинку
Употребление газированных напитков
Использование жевательной резинки
Врожденные и приобретенные дефекты челюстно-лицевого аппарата, в частности нарушение прикуса, дефекты неба
Патология носоглотки, вынуждающая делать частые глотательные движения, например, назофарингит, аденоидит
Чрезмерная саливация (образование слюны), в частности при заболеваниях полости рта
Инородные тела ротовой полости: зубные протезы, брекет-системы и т.д. [1,2]
Повышенное газообразование
Избыточное образование газов может иметь физиологические и патологические причины. Эпизодически оно бывает у всех людей, но чаще всего встречается у больных с желудочно-кишечными заболеваниями и нарушением кишечной микрофлоры – 85% пациентов, обращающихся к врачу, страдают метеоризмом в той или иной степени [1,2].
Например, метеоризм сопутствует следующим патологиям [6,7,8]:
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Хронический гастрит
Хронический панкреатит
Холецистит
Желчнокаменная болезнь
Функциональная диспепсия
Непереносимость лактозы
Целиакия
coverimagedes.webp
Состав газов в ЖКТ:
| Азот
N2 |
11-92% |
| Водород
H2 |
1-10% |
| Метан
CH4 |
0-56% |
| Углекислый газ
CO2 |
3-54% |
| Сероводород
H2S |
0-30% [1] |
Кстати!
Зловонный запах кишечных газов обусловлен содержанием в них сероводорода (H2S), аммиака (NH3) и ароматических углеводородов: индола, скатола и меркаптана [1].
Как образуются газы в ЖКТ?
В норме в ЖКТ человека обитает около 500 видов различных бактерий1. Они участвуют в переваривании и всасывании основных питательных веществ, витаминов и микроэлементов1,2. Наиболее интенсивно газообразование идет в толстой кишке1.
Если пища переваривается не полностью и в толстом кишечнике оказываются неиспользованные углеводы, белки и жиры, бактерии активизируются – развиваются процессы брожения и гниения, сопровождающиеся выделением большого количества газообразных веществ1,2.
Повышенное газообразование может быть результатом заболеваний, сопровождающихся нарушением кишечной микрофлоры: непереносимости лактозы (лактазной недостаточности), целиакии (непереносимости глютена), синдрома раздраженного кишечника (СРК) и других2.
Нарушение отхождения газов
Причиной задержки газообразных веществ в ЖКТ может быть:
механическое препятствие на пути движения кишечного содержимого, например, спайки или опухоли в брюшной полости, сужение или перекрут кишки;
снижение моторной активности ЖКТ, например, при атонии кишечника в послеоперационном периоде, при СРК и перитоните [1].
Если метеоризм часто возникает вне зависимости от приема пищи и характера питания, сопровождается интенсивной болью в животе, нарушением стула и появлением в нем крови, слизи и гноя, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.
Механизмы развития метеоризма
Развитие метеоризма может быть связано с избыточным поступлением воздуха в ЖКТ (аэрофагией), повышенным газообразованием и нарушением отхождения газов из кишечника [1,2].
Происхождение кишечных газов(в норме)
Аэрофагия
Аэрофагия – одна из главных причин метеоризма [1]. Воздух заглатывают все люди – это нормально. В среднем при одном глотке во время еды или при сглатывании слюны в желудок попадает 2-3 мл воздуха [1]. Частично он выходит обратно при отрыжке и, смешиваясь с выдыхаемым воздухом, удаляется наружу. Около 20-30% вместе с пищевым комком попадает в нижележащие отделы пищеварительного тракта [1]. Если воздуха заглатывается слишком много или нарушаются процессы его выведения, в кишечнике оказывается избыточное количество газообразного содержимого [1].
Аэрофагии способствуют:
Торопливая еда
Недостаточное пережевывание пищи и проглатывание больших комков
Привычка разговаривать во время еды
Курение во время еды
Питье через соломинку
Употребление газированных напитков
Использование жевательной резинки
Врожденные и приобретенные дефекты челюстно-лицевого аппарата, в частности нарушение прикуса, дефекты неба
Патология носоглотки, вынуждающая делать частые глотательные движения, например, назофарингит, аденоидит
Чрезмерная саливация (образование слюны), в частности при заболеваниях полости рта
Инородные тела ротовой полости: зубные протезы, брекет-системы и т.д. [1,2]
Повышенное газообразование
Избыточное образование газов может иметь физиологические и патологические причины. Эпизодически оно бывает у всех людей, но чаще всего встречается у больных с желудочно-кишечными заболеваниями и нарушением кишечной микрофлоры – 85% пациентов, обращающихся к врачу, страдают метеоризмом в той или иной степени [1,2].
Например, метеоризм сопутствует следующим патологиям [6,7,8]:
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Хронический гастрит
Хронический панкреатит
Холецистит
Желчнокаменная болезнь
Функциональная диспепсия
Непереносимость лактозы
Целиакия
Состав газов в ЖКТ:
| Азот | N2 | 11-92% |
| Водород | H2 | 1-10% |
| Метан | CH4 | 0-56% |
| Углекислый газ | CO2 | 3-54% |
| Сероводород | H2S | 0-30% [1] |
Кстати!
Зловонный запах кишечных газов обусловлен содержанием в них сероводорода (H2S), аммиака (NH3) и ароматических углеводородов: индола, скатола и меркаптана [1].
Как образуются газы в ЖКТ?
В норме в ЖКТ человека обитает около 500 видов различных бактерий1. Они участвуют в переваривании и всасывании основных питательных веществ, витаминов и микроэлементов1,2. Наиболее интенсивно газообразование идет в толстой кишке1.
Если пища переваривается не полностью и в толстом кишечнике оказываются неиспользованные углеводы, белки и жиры, бактерии активизируются – развиваются процессы брожения и гниения, сопровождающиеся выделением большого количества газообразных веществ1,2.
Повышенное газообразование может быть результатом заболеваний, сопровождающихся нарушением кишечной микрофлоры: непереносимости лактозы (лактазной недостаточности), целиакии (непереносимости глютена), синдрома раздраженного кишечника (СРК) и других2.
Нарушение отхождения газов
Причиной задержки газообразных веществ в ЖКТ может быть:
механическое препятствие на пути движения кишечного содержимого, например, спайки или опухоли в брюшной полости, сужение или перекрут кишки;
снижение моторной активности ЖКТ, например, при атонии кишечника в послеоперационном периоде, при СРК и перитоните [1].
Если метеоризм часто возникает вне зависимости от приема пищи и характера питания, сопровождается интенсивной болью в животе, нарушением стула и появлением в нем крови, слизи и гноя, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.
Симптомы метеоризма
Газообразные вещества в кишечнике могут находиться в свободном или растворенном виде. При метеоризме возрастает количество растворенных газов1,2. Они распределяются в виде пузырьков в более плотных компонентах кишечного содержимого и вспенивают их. Объемная пенистая масса растягивает стенки кишечника – это стимулирует перистальтику и вызывает появление дискомфорта и даже боли в животе.
Прямой зависимости между количеством газообразных веществ в кишечнике и выраженностью боли в животе не наблюдается2. Большое значение имеет индивидуальная болевая чувствительность1,2. У людей с высоким болевым порогом ощущения могут ограничиваться тяжестью и распиранием, при низком пороге боль может быть интенсивной. При этом болевая «точка» изменяет свое расположение и может исчезать по мере перемещения газового пузыря к прямой кишке.
coverimage2.webp
Основные проявления метеоризма [1,5,9]:
тяжесть
ощущение переполнения
распирание
вздутие
увеличение окружности живота
дискомфорт или боль в животе
урчание, слышимое на расстоянии
срыгивание
отрыжка воздухом
выделение большого количества газов через задний проход
В норме за сутки из кишечника здорового человека выводится 13-20 порций газов примерно по 40 мл1. При метеоризме наряду с задержкой газов в ЖКТ растет количество газообразных веществ, удаляемых через задний проход2. Однако недержания газов при этом не возникает – работа анальных сфинктеров поддается сознательному контролю.
Симптомы метеоризма
Основные проявления метеоризма [1,5,9]:
тяжесть
ощущение переполнения
распирание
вздутие
увеличение окружности живота;
дискомфорт или боль в животе
урчание, слышимое на расстоянии
срыгивание
отрыжка воздухом
выделение большого количества газов через задний проход
Прямой зависимости между количеством газообразных веществ в кишечнике и выраженностью боли в животе не наблюдается2. Большое значение имеет индивидуальная болевая чувствительность1,2. У людей с высоким болевым порогом ощущения могут ограничиваться тяжестью и распиранием, при низком пороге боль может быть интенсивной. При этом болевая «точка» изменяет свое расположение и может исчезать по мере перемещения газового пузыря к прямой кишке.
coverimage2.webp
В норме за сутки из кишечника здорового человека выводится 13-20 порций газов примерно по 40 мл1. При метеоризме наряду с задержкой газов в ЖКТ растет количество газообразных веществ, удаляемых через задний проход2. Однако недержания газов при этом не возникает – работа анальных сфинктеров поддается сознательному контролю.
Лечение метеоризма
От метеоризма, связанного с заболеваниями ЖКТ, можно избавиться, только взяв под контроль основное заболевание [1,2]. Поэтому, если возникает вздутие и тяжесть в животе, нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование, установит причину желудочно-кишечного дискомфорта и назначит соответствующее лечение.
- При аэрофагии, связанной с особенностями питания и вредными привычками, рекомендуют принимать пищу 5-6 раз в день, в одно и то же время, в спокойной обстановке, не разговаривать во время еды, не спешить и тщательно пережевывать каждый кусок2. В большинстве случаев это решает проблему2.
- Диету при метеоризме подбирают в соответствии с его причиной. При лактазной недостаточности рекомендуют безлактозное питание: отказ от молочных и других продуктов, содержащих скрытый молочный сахар (хлеб, сдоба, колбасы, десерты и т.д.). При непереносимости глютена необходимо исключить из рациона хлебобулочные изделия и употреблять в пищу только безглютеновую выпечку.
Существуют продукты, которые повышают газообразование у всех людей без исключения [1,2]:
- Овощи, богатые растительной клетчаткой: все виды капусты, морковь, сельдерей, лук, чеснок, репа, редис, шпинат
- Бобовые: чечевица, фасоль, горох, бобы
- Фрукты, содержащие большое количество углеводов, такие как виноград, яблоки, груши, сливы, бананы
- Cухофрукты: изюм, курага, финики
- Хлебобулочные изделия из ржаного, дрожжевого и сдобного теста
- Молочные продукты
- Пиво, квас, вино
- Трудноперевариваемая белковая пища (свинина, баранина, грибы)
- Сахар и выпечка: сдобные булочки, пироги, печенье, пирожные, торты
coverimage5.webp
При наличии предрасположенности к метеоризму этим продуктам не место на обеденном столе [1].
- Ферментные препараты назначают для улучшения пищеварения1. Это способствует нормализации активности кишечной микрофлоры и предупреждает избыточное газообразование1.
- Про- и пребиотические препараты на основе лакто- и бифидобактерий используют для коррекции микробиоценоза и угнетения патогенной микрофлоры, вызывающей повышенное образование газов.
- При нарушении кишечной моторики применяют стимулирующие перистальтику прокинетические препараты и спазмолитики, уменьшающие спастические сокращения мускулатуры ЖКТ.
- Ветрогонные и прочие лекарственные препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ, такие как Мотилегаз® Форте, предназначенный для симптоматического лечения метеоризма и облегчения его симптомов.
Мотилегаз® Форте – препарат на основе симетикона:
- распределяется по поверхности газовых пузырьков
- уменьшает поверхностное натяжение стенок газовых пузырьков
- стенки пузырьков разрываются, газы освобождаются и выводятся наружу естественным путем [3,4]
Если метеоризм часто возникает вне зависимости от приема пищи и характера питания, сопровождается интенсивной болью в животе, нарушением стула и появлением в нем крови, слизи и гноя, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.
Мотилегаз® Форте действует непосредственно в кишечнике, не всасывается и не попадает в общий кровоток, практически не имеет побочных эффектов и не оказывает влияния на работу других органов и систем3,4. Препарат разрешен к применению, начиная с возраста 18 лет3.
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы со вздутием и газообразованием
Лечение метеоризма
От метеоризма, связанного с заболеваниями ЖКТ, можно избавиться, только взяв под контроль основное заболевание1,2. Поэтому, если возникает вздутие и тяжесть в животе, нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование, установит причину желудочно-кишечного дискомфорта и назначит соответствующее лечение.
При аэрофагии, связанной с особенностями питания и вредными привычками, рекомендуют принимать пищу 5-6 раз в день, в одно и то же время, в спокойной обстановке, не разговаривать во время еды, не спешить и тщательно пережевывать каждый кусок2. В большинстве случаев это решает проблему2.
Диету при метеоризме подбирают в соответствии с его причиной. При лактазной недостаточности рекомендуют безлактозное питание: отказ от молочных и других продуктов, содержащих скрытый молочный сахар (хлеб, сдоба, колбасы, десерты и т. д.). При непереносимости глютена необходимо исключить из рациона хлебобулочные изделия и употреблять в пищу только безглютеновую выпечку.
Существуют продукты, которые повышают газообразование у всех людей без исключения [1,2]:
Овощи, богатые растительной клетчаткой: все виды капусты, морковь, сельдерей, лук, чеснок, репа, редис, шпинат
Бобовые: чечевица, фасоль, горох, бобы
Фрукты, содержащие большое количество углеводов, такие как виноград, яблоки, груши, сливы, бананы
Cухофрукты: изюм, курага, финики
Хлебобулочные изделия из ржаного, дрожжевого и сдобного теста
Молочные продукты
Пиво, квас, вино
Трудноперевариваемая белковая пища (свинина, баранина, грибы)
Сахар и выпечка: сдобные булочки, пироги, печенье, пирожные, торты
coverimage4.webp
При наличии предрасположенности к метеоризму этим продуктам не место на обеденном столе [1].
Ферментные препараты назначают для улучшения пищеварения1. Это способствует нормализации активности кишечной микрофлоры и предупреждает избыточное газообразование1.
Про- и пребиотические препараты на основе лакто- и бифидобактерий используют для коррекции микробиоценоза и угнетения патогенной микрофлоры, вызывающей повышенное образование газов.
При нарушении кишечной моторики применяют стимулирующие перистальтику прокинетические препараты и спазмолитики, уменьшающие спастические сокращения мускулатуры ЖКТ.
Ветрогонные и прочие лекарственные препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ, такие как Мотилегаз® Форте, предназначенный для симптоматического лечения метеоризма и облегчения его симптомов.
Мотилегаз® Форте – препарат на основе симетикона:
распределяется по поверхности газовых пузырьков
уменьшает поверхностное натяжение стенок газовых пузырьков
стенки пузырьков разрываются, газы освобождаются и выводятся наружу естественным путем [3,4]
Если метеоризм часто возникает вне зависимости от приема пищи и характера питания, сопровождается интенсивной болью в животе, нарушением стула и появлением в нем крови, слизи и гноя, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием
и газообразованием
Мотилегаз® Форте действует непосредственно в кишечнике, не всасывается и не попадает в общий кровоток, практически не имеет побочных эффектов и не оказывает влияния на работу других органов и систем [3,4]. Препарат разрешен к применению, начиная с возраста 18 лет [3].
Cтатья была полезной?
- Гуреев А. Н. Синдром повышенного газообразования // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2010. — №5. — С. 306.
- Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Коваленко А. А. Метеоризм: норма и патология// Лечащий врач. – 2008 — №2 – С. 38-42.
- Инструкция по применению МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ
- Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Симетикон.
- В. Махов Метеоризм: от патогенеза к лечению // Врач / №3. – 2010. – С. 20-24.
- Н.М. Козлова Функциональные заболевания органов пищеварения // 2013 год.
- М. Д. Ардатская. Синдром избыточного бактериального роста и нарушение процессов пищеварения и всасывания // № 9 (159). – 11. 2017. – С. 14-24.
- Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт 2013 год.
- Ю.П. Успенский Клинико-терапевтическая парадигма абдоминальной боли и метеоризма// ЭФ. Гастроэнтерология. 5/2012 C.60-66.
Медицинские эксперты:
nameklimovich_copy.webp
Климович
Элина Валерьевна
Соавтор, редактор и медицинский эксперт
namearutynyan_copy.webp
Арутюнян
Мариам Арутюновна
Pедактор и медицинский эксперт
15 933 просмотров
Узнайте больше
Когда у желудка забастовка или чем опасно переедание
Популярное
Умение контролировать собственный аппетит положительно отражается не только на фигуре, но и на здоровье. Желудок, во всяком случае, определенно будет благодарен за умеренность в еде, а Вам, в свою очередь, не придется столкнуться с таким понятием, как "диспепсия".
О препарате Мотилегаз® Форте
Популярное
В кишечнике человека постоянно присутствует небольшое количество газообразных веществ. Одни из них попадают туда из желудка, другие образуются в процессе переваривания пищи.
Вздутие живота после алкоголя
Вздутие живота, боли под ложечкой, метеоризм и расстройства стула — лишь часть неприятностей, возникающих после употребления спиртного. Организм бурно реагирует на алкоголь, ведь он повреждает кишечник и запускает разнообразные негативные процессы в системе пищеварения.
Вздутие живота после овуляции
В определённые дни цикла многие женщины испытывают дискомфорт, вызванный вздутием живота. Нередко он сопровождается избыточным образованием газов, нарушением стула и другими неприятными явлениями, которые связаны с гормональными колебаниями в организме.
