article-2-13-header-des.webp
article-2-13-header-mob.webp
Причины избыточного образования газов в кишечнике
0
Избыточное образование газов в кишечнике, приводящее к метеоризму, – довольно распространенная проблема. Эпизодически с ней сталкиваются даже здоровые люди. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) она возникает в 85% случаев1,8.
Процессы, обусловливающие присутствие газов в кишечнике:
заглатывание воздуха (аэрофагия);
образование газов в ЖКТ;
поступление газов из крови в кишечник[1,4,7].
В кишечнике здорового человека всегда присутствует до 200 мл газов1,5,7. Примерно 75% этого объема образуется в результате деятельности кишечной микрофлоры1,6.
В состав кишечной микрофлоры входит около 500 видов различных микроорганизмов. Большинство из них обитает в толстой кишке и участвует в метаболизме — в переваривании и усвоении компонентов пищи. В результате метаболической деятельности микрофлоры выделяется большое количество газообразных веществ, которые выводятся из организма естественным путем1.
684735214.webp
Основной состав кишечных газов:
| Азот | N2 | 11-92% |
| Водород | H2 | 1-10% |
| Метан | CH4 | 0-56% |
| Углекислый газ | СО2 | 3-54% |
| Сероводород | H2S | 0-30% [1,8] |
Образование газов в кишечнике
Преобладающая в кишечнике микрофлора «питается» в основном пищевыми волокнами и не до конца переваренными остатками углеводов — олиго- и дисахаридами. Некоторые углеводы и трудноперевариваемые волокна не полностью усваиваются в тонком кишечнике, оттуда попадают в толстую кишку и используются микрофлорой2,4.
Процессы микробной ферментации сопровождаются выделением большого количества газов. В результате молочнокислого брожения образуются молочная кислота, углекислый газ, водород, вода и другие вещества. Спиртовое брожение приводит к появлению углекислого газа и этанола, муравьино-кислое, пропионово-кислое, масляно-кислое и другие виды – к выделению летучих жирных кислот, углекислого газа, водорода и воды. Кроме того, углекислый газ получается в результате химического ощелачивания кислого содержимого желудка в двенадцатиперстной кишке4.
Метан выделяется в процессе жизнедеятельности микрофлоры толстой кишки и мало зависит от состава пищи, а сероводород — при расщеплении микрофлорой серосодержащих аминокислот4.
Если какие-то процессы, сопровождающиеся выделением газов, идут слишком активно, а выведение газов через нижние отделы ЖКТ затруднено, развивается метеоризм.
Виды метеоризма в зависимости от причины его развития [1,4]
Алиментарный
Дигестивный
Дисбиотический
Динамический
Механический
Циркуляторный
Высотный
Психогенный
С синдромом повышенного газообразования тесно связаны алиментарный, дигестивный, дисбиотический и динамический виды метеоризма.
shutterstock_278166899.webp
shutterstock_278166899_1.webp
Симптомы метеоризма
Газообразные вещества в кишечнике содержатся в свободном и связанном состоянии. Свободные газы благодаря перистальтике кишечника постоянно продвигаются в направлении нижних отделов ЖКТ и порционно выводятся наружу: примерно по 40 мл 15-20 раз в день1,2.
Связанные газы заключены в небольшие пузырьки с оболочками из слизи4. При метеоризме их количество резко увеличивается и образуется пена. Увеличивающаяся в объеме пена приводит к растяжению стенки кишечника. Это вызывает появление дискомфорта в животе, ощущения вздутия, переполнения и урчания, а также развитие болевого синдрома. Дополнительно могут отмечаться увеличение живота и флатуленция – частое и обильное отхождение газов, нередко со зловонным запахом и звуком различного тембра и громкости1.
Симптомы метеоризма
Срыгивание
Отрыжка воздухом
Ощущения вздутия и переполнения живота
Увеличение окружности живота
Урчание в кишечнике
Боли в животе
Выделением из кишечника большого количества газов (флатуленцией) [1]
Появление боли в животе при метеоризме связано с перерастяжением стенок кишечника и его брыжейки. Степень дискомфорта зависит от высоты порога болевой чувствительности: чем ниже этот порог, тем сильнее выражена боль. Она возникает в какой-то одной части живота, постепенно усиливается, затем при перемещении газового пузыря по кишечнику ослабевает и даже исчезает, но потом появляется вновь, правда, уже в другом месте брюшной полости1.
Вспененные каловые массы покрывают стенки кишечника и затрудняют переваривание пищи, усвоение питательных веществ1. Это еще больше усложняет ситуацию: в кишечнике накапливаются непереваренные остатки пищи и усиливаются процессы брожения. Газообразование увеличивается, симптомы метеоризма становятся еще более выраженными.
При длительном существовании метеоризм может нарушать привычный для человека образ жизни, вынуждать отказываться от активного времяпрепровождения и ограничивать общение. На этой почве могут возникать психологические проблемы, повышаться тревожность и развиваться депрессия2.
Продукты, вызывающие метеоризм
Ученые доказали и многократно подтвердили роль питания в возникновении метеоризма2,3.
Продукты, усиливающие газообразование2,3:
бобовые
сельдерей
черный хлеб
капуста
финики
изюм
шпинат
бананы
чернослив
щавель
яблоки
цельное молоко
лук и чеснок
крыжовник
газированные напитки
редис и репа
малина
кофеинсодержащие напитки
морковь
квас и пиво
алкоголь [1,3]
531323670.webp
Опасными с точки зрения повышения газообразования признаны продукты, содержащие углеводы: олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы7. Все эти углеводы объединены термином «FODMAP», означающим Fermentable Oligo-, Di-, Mono- аnd Polyol. Они плохо всасываются в кишечнике, оставаясь в нем, становятся пищей для бактерий и провоцируют развитие метеоризма со всеми присущими ему симптомами3,7.
FODMAP — продукты, содержащие «опасные» углеводы
К каким врачам обращаться
Метеоризм – это симптом, который может сопровождать различные заболевания как функционального, так и органического характера, когда в органах возникают стойкие структурные изменения1. Разобраться в причинах повышенного газообразования и подобрать правильное лечение может только врач. Поэтому, если вздутие живота стало привычным спутником жизни, нужно в первую очередь обращаться к гастроэнтерологу.
Лечение метеоризма
Лечение метеоризма прежде всего подразумевает устранение причины, его вызвавшей. Если вздутие живота связано с заболеванием ЖКТ, избавиться от него можно, только восстановив работу пищеварительной системы1.
Основные направления терапии метеоризма6:
нормализация кишечной микрофлоры с помощью пре-, про- и синбиотических препаратов;
перевод газов из связанного состояния в свободное и выведение их из кишечника с помощью «пеногасителей».
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием и газообразованием
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием
и газообразованием
Мотилегаз® Форте – помощь при метеоризме
МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ – это лекарственный препарат на основе активного вещества, имеющего международное непатентованное название «симетикон», обладающий пеногасящим и ветрогонным действием10.
Препарат выпускается в мягких желатиновых капсулах, которые не имеют вкуса и запаха и легко проглатываются.
Механизм действия МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ
Попав в ЖКТ, капсула растворяется и освобождает действующее вещество – симетикон.
Симетикон «растекается» по поверхности газовых пузырьков, увеличивает поверхностное натяжение их стенок, способствует их разрыву и высвобождению газообразных веществ.
Образующиеся в результате этого свободные газы частично всасываются в кишечнике. Другая часть газов выделяется из кишечника естественным путем.
Препарат МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ действует непосредственно в кишечнике. Симетикон является химически инертным полимером, не всасывается в ЖКТ и не попадает в общий кровоток. Это обеспечивает высокий профиль безопасности лекарства.
МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ разрешен к применению, начиная с возраста 18 лет10.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Cтатья была полезной?
- Гуреев А. Н. Синдром повышенного газообразования // Регулярные выпуски «РМЖ». —2010. — №5. — C. 306.
- Бельмер С. В., Коваленко А. А., Гасилина Т. В. Метеоризм: норма и патология // Лечащий врач. — 2008. — №2. — С. 38-42.
- Дичева Д. Т., Казюлин А. Н., Русс И. С. и др. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) при синдроме раздраженного кишечника // Consilium Medicum. — 2016; 18 (8): 75–78.
- В. Махов Метеоризм: от патогенеза к лечению // Врач – 2010 - №3 – С.20-24
- А. Ногаллер. Метеоризм: причины и лечение // Врач – 2016 - №7 – С.6-8
- Ю.О. Шульпекова. Метеоризм: круг знания или круг незнания // Медицинский совет – 2013 - №10 – С. 54-58.
- Ю.О. Шульпекова Вздутие живота: анализ происхождения симптома // Лечащий врач. — 2020. — №8. — С. 16-25.
- И.Б. Хлынов Галактоолигосахаридзависимый метеоризм и вздутие живота // Лечащий врач. — 2017. — №9.
- Л. И. Буторова, Н. Г. Кадникова и др. Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения // Лечащий врач. — 2018. — №2. — С. 61-66
- Инструкция по медицинскому применению МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ
Медицинские эксперты:
nameklimovich_copy.webp
Климович
Элина Валерьевна
Соавтор, редактор и медицинский эксперт
namearutynyan_copy.webp
Арутюнян
Мариам Арутюновна
Pедактор и медицинский эксперт
69 762 просмотров
Узнайте больше
Нарушение пищеварения
Нарушение пищеварения — это, пожалуй, одна из самых распространенных проблем, с которой в той или иной мере сталкивается каждый человек.
Тошнота и рвота в гастроэнтерологической практике
Тошнота и рвота – неизменные спутники большинства заболеваний пищеварительной системы.
Вздутие живота после алкоголя
Вздутие живота, боли под ложечкой, метеоризм и расстройства стула — лишь часть неприятностей, возникающих после употребления спиртного. Организм бурно реагирует на алкоголь, ведь он повреждает кишечник и запускает разнообразные негативные процессы в системе пищеварения.
Механизм действия препарата Мотилегаз® Форте
Тяжесть, ощущение распирания, урчание и боли в животе, свойственные метеоризму, эпизодически появляются даже у здоровых людей. У пациентов с заболеваниями пищеварительной системы такие симптомы возникают в 85% случаев, поэтому таблетки от вздутия в животе зачастую у них под рукой.
