article8_des.webp
article8_mob.webp
Диспепсия: симптомы, причины и лечение
0
Болезненность или дискомфорт в верхней части живота, отрыжка и тошнота, вздутие и метеоризм, слабость, раздражительность — эти симптомы знакомы всем, кто сталкивался с диспепсией. В обиходе это состояние называют несварением желудка.
image30des.webp
image31mob.webp
Что такое диспепсия
Диспепсия, или расстройство пищеварения, — одно из самых распространённых заболеваний пищеварительной системы. Его диагностируют у 40% тех, кто приходит к гастроэнтерологу1, 2. Чаще всего жалобы, типичные для диспепсии, появляются неоднократно в течение жизни. И хотя кишечная диспепсия не считается заболеванием тяжёлым, оставлять без внимания её не стоит. Она значительно ухудшает качество жизни и может стать фоном для развития других заболеваний1, 2.
Виды патологии
В зависимости от жалоб и результатов обследования выделяют два типа функциональной диспепсии:
Синдром болей в эпигастрии (СБЭ)
Эпигастрий — верхняя часть живота, та, что расположена под грудиной. Поскольку болезненность в этой области часто сопровождает язвенную болезнь, раньше такое расстройство пищеварения называли язвенноподобной диспепсией.
Постпрандиальный дистресс-синдром (ППДС)
Постпрандиальный переводится как «возникающий после еды». Ранее этот клинический вариант назывался дискинетической диспепсией1, 2.
И хотя на практике иногда встречаются прежние названия, современная классификация точнее и глубже описывает те изменения, которые характерны для разных видов диспепсий1.
Как отдельное состояние выделяют диспепсию желудка, возникающую вследствие других заболеваний, например при язвенной болезни, злокачественных процессах, болезни Крона и т. д. Причины, условия, провоцирующие факторы такой вторичной диспепсии, отличаются от тех, что приводят к диспепсии функциональной2.
Почему возникает диспепсия и как она проявляется
Учёные до конца не выяснили, что именно запускает процесс расстройства пищеварения и почему оно протекает по-разному. Поэтому диспепсию и называют функциональной: симптомы расстройства функции есть, а очевидной причины для них нет — или её не получается найти. Накопленных гастроэнтерологами сведений хватило для того, чтобы выделить основные факторы риска диспепсии взрослых и её патогенетические звенья — изменения, сопровождающие заболевание1, 2.
Факторы риска возникновения диспепсии
Наследственность. Если у родителей отмечалась диспепсия в какой-либо форме, то у их детей высока вероятность появления этого же вида расстройства.
Генетические изменения. Обнаружено, что изменения в одном из генов могут приводить к нарушению продвижения пищи. Она задерживается в желудке и вызывает его функциональное расстройство1, 3.
Инфицирование Helicobacter pylori — бактерией, живущей в желудке и двенадцатиперстной кишке. Она может вызывать гастрит или язвенную болезнь.
Алиментарные факторы. Неправильное питание, пищевые погрешности, употребление грубой, острой, жирной пищи могут спровоцировать начало или обострение заболевания.
Курение. У курящих риск диспепсии в два раза выше по сравнению с некурящими.
Перенесённое инфекционное заболевание. Пищевые токсикоинфекции могут впоследствии приводить к нарушению переваривания пищи.
Психосоциальные факторы. Хронический стресс, тревога, беспокойство, депрессия, физическое и эмоциональное насилие в семье, на работе, в обществе способны привести к сбоям в пищеварении.
Приём некоторых лекарственных препаратов1, 3.
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием и газообразованием
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием
и газообразованием
Возможные проявления и признаки диспепсии
При синдроме диспепсии чаще всего ощущаются:
боль, дискомфорт или жжение в верхней части живота
чувство переполнения, раздутости
слишком быстрое насыщение привычным объёмом пищи
тошнота
Кроме того, одним из симптомов диспепсии может стать отрыжка. Она бывает частой, чрезмерной, иногда имеет неприятный привкус или запах1, 4.
При диспепсии с болевым синдромом неприятные ощущения чаще локализуются в эпигастрии, не распространяясь в другие области живота. Они могут появиться после еды или натощак, исчезнуть во время еды, сразу после приёма пищи или через пару часов. Для постпрандиальной диспепсии желудка типично появление симптомов после еды. Начинаются они с ощущения переполненного, растянутого желудка, даже если объём пищи был гораздо меньше, чем обычно1.
Эти признаки не являются специфичными, то есть типичными исключительно для той или иной диспепсии. Они могут сочетаться друг с другом, сопровождаться другими диспепсическими жалобами1, 3.
Что делать, если возникла диспепсия
При возникновении признаков диспепсии в качестве первой помощи необходимо:
Отказаться от жирной, горячей, острой, солёной, копчёной пищи. Она может усиливать симптомы, вызывать изжогу, чувство тяжести
Уменьшить обычную порцию минимум на треть. Это поможет разгрузить пищеварительную систему и даст ей возможность восстановиться
Есть чаще. Тот объём пищи, который вы обычно съедаете за день, разделите не на привычные 3-4 приёма, а на 6
Принять безрецептурные средства, которые помогут облегчить состояние. Это ферменты, прокинетики, антациды, ингибиторы протонной помпы1, 3. При вздутии живота, газообразовании можно использовать препараты на основе симетикона. Это вещество, которое обладает способностью растворять стенки пузырьков кишечных газов. Оно не всасывается в кровь и не влияет на органы пищеварения. Симетикон — действующее вещество Мотилегаз® Форте. Он способствует естественному выведению газов, уменьшению выраженности метеоризма, облегчению состояния при вздутии живота5, 6
Как диагностируется диспепсия
Обязательно обратитесь к специалисту, особенно если симптомы диспепсии повторяются. Лечением диспепсии занимается гастроэнтеролог. Диагноз диспепсии ставят методом исключения, то есть вначале врач убедится в отсутствии других патологий желудочно-кишечного тракта. Симптомы желудочной диспепсии неспецифичны: они могут сопровождать множество заболеваний, в том числе и очень серьёзных. Для постановки диагноза могут назначить анализы крови и кала, гастродуоденоскопию, УЗИ органов брюшной полости, тест на H. pylori и другие виды обследований1.
image32des.webp
image32mob.webp
У 20% впервые обратившихся к врачу симптомы диспепсии длятся годами. При этом качество жизни ухудшается настолько, что помимо желудочно-кишечного расстройства пациенты начинают испытывать повышенную тревожность, депрессию. Поэтому не стоит игнорировать даже малейшие неполадки в системе пищеварения. Особенно если они склонны повторяться3.
Как лечить диспепсию после постановки диагноза
Терапия заболевания складывается из мер по нормализации питания, образа жизни и приёма лекарственных препаратов в соответствии с типом диспепсии1, 3, 4.
Правила питания при диспепсии:
Дробное, шесть раз в день, небольшими порциями
Исключение жирной, острой, тяжёлой пищи. Если вы знаете, какие конкретно продукты вызывают у вас диспепсию, не ешьте их
Скорее всего, врач порекомендует вам полностью отказаться от сигарет и алкоголя1, 4.
Рекомендуемая лекарственная терапия:
антисекреторные препараты
ингибиторы протонной помпы
при обнаружении H. pylori — комплексная схема
прокинетики
антидепрессанты1
Своевременное обращение к специалисту и следование всем его советам в большинстве случаев приведёт к полному выздоровлению. Главное — не затягивать с визитом к врачу, не отказываться от лечения и не убеждать себя, что заболевание пройдёт само.
Cтатья была полезной?
- Ивашкин В. Т., Маев И. В., Шептулин А. А., Лапина Т. Л., Трухманов А. С., Картавенко И. М., Киприанис В. А., Охлобыстина О. З. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(1):50-61. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61 URL: https://www.gastro.ru/userfiles/R_FD2016.pdfOpen link in new window (дата обращения: 27.06.2022).
- George F Longstreth, MDBrian E Lacy, MD, PhD. Approach to the adult with dyspepsia. URL: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-with-dyspepsiaOpen link in new window (дата обращения: 27.06.2022).
- Pilin Francis, Stacey R. Zavala. Functional Dyspepsia. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554563/Open link in new window (дата обращения: 27.06.2022).
- Madisch A, Andresen V, Enck P, Labenz J, Frieling T, Schemann M. The Diagnosis and Treatment of Functional Dyspepsia. Dtsch Arztebl Int. 2018 Mar 30;115(13):222-232. doi: 10.3238/arztebl.2018.0222. PMID: 29669681; PMCID: PMC5938438. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5938438/Open link in new window (дата обращения: 27.06.2022).
- Инструкция по применению МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cf7fc018-ba1a-...Open link in new window (дата обращения: 27.06.2022).
- Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Симетикон. — URL: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2031.htmOpen link in new window (дата обращения: 27.06.2022).
Узнайте больше
Вздутие живота и газы — причины, симптомы и лечение метеоризма после еды
Популярное
Вздутие живота (метеоризм или скопление в животе газов) — достаточно распространенное состояние, которое может развиться в качестве реакции на неправильный режим питания и несбалансированный рацион.
Плохое пищеварение
Пищеварение — совокупность физических, химических и физиологических процессов, обеспечивающих превращение пищевых продуктов в простые химические соединения. Иногда эти процессы нарушаются: тогда человек не только испытывает дефицит питательных веществ, но и ощущает неприятные симптомы.
Вздутие живота после операции
Нарушение работы кишечника — одно из распространённых осложнений в послеоперационном периоде. Зачастую оно проявляется вздутием живота.
Вздутие живота после коронавирусной инфекции
Пандемия продолжается третий год, то стихая, то снова охватывая целые страны. Долгое время было непонятно, влияет ли заболевание только на дыхательную систему или способно поражать и другие органы, почему у многих пациентов страдает пищеварение, откуда берётся вздутие живота после коронавирусной инфекции.
