article5_des.webp

article5_mob.webp

Гастропатия и метеоризм

5 минут 07.12.2023

Гастропатия — группа заболеваний желудка, общим признаком которых являются патологические процессы в его слизистой и сосудах^1,2.

Основной механизм развития гастропатии — нарушение защитного слизистого барьера желудка, из-за чего он становится уязвимым для собственных пищеварительных кислот. Гастропатия связана с другими, внежелудочными расстройствами здоровья, осложняет их течение и ухудшает самочувствие пациента. Важно вовремя выявить патологию. Несмотря на вторичный характер по отношению к другим заболеваниям, гастропатия требует врачебного наблюдения, модификации образа жизни и при необходимости лечения.

Отличие гастропатии от гастрита

Названия этих состояний похожи, что неудивительно, ведь патологические процессы при них развиваются в желудке: на древнегреческом он назывался γαστήρ — gaster.

Гастропатия и гастрит — состояния, которые требуют гистологического подтверждения¹. Для этого при эндоскопии берут кусочки слизистой оболочки желудка и изучают их под микроскопом. При гастрите в слизистой оболочке находят признаки воспаления, а при гастропатии — признаки реактивных изменений слизистой оболочки в ответ на повреждающий фактор¹. Основные причины гастрита — это инфицирование хеликобактером и аутоиммунный процесс в желудке. Причины развития гастропатий мы рассмотрим ниже.

gastropatia-meteorism_des.webp

gastropatia-meteorism_mob.webp

Причины гастропатии, факторы риска

Основная причина гастропатии — воздействие факторов, которые вызывают поверхностное раздражение слизистой оболочки желудка. Ими могут быть^2,3,4,5:

Нарушения питания (острая, копчёная, маринованная пища в больших количествах).
Вредные привычки — употребление спиртного, пероральных наркотиков, курение.
Приём некоторых лекарств, в частности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Тяжёлые травмы, ожоговая болезнь.
Рефлюкс (заброс) желчи из 12-перстной кишки в желудок.
Заболевания печени (в частности, цирроз) с формированием портальной гипертензии, что негативно сказывается на слизистой желудка.

Одним из механизмов развития гастропатии считают нарушение баланса между активностью факторов воспаления и возможностью организма защититься от них⁶. Даже если патологический процесс возник в одной части организма, существуют механизмы⁶, которые распространяют его агрессивные факторы в слизистые других органов. Одной из таких мишеней и является желудок.

Симптомы гастропатии

Очень часто гастропатия никак себя не проявляет. В других случаях симптомы гастропатии настолько слабо выражены, что человек к ним привыкает. Чтобы подтвердить диагноз и выяснить причину возникновения гастропатии, кроме ЭГДС и биопсии могут быть назначены УЗИ, рентгеноскопическое исследование, лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, исследование кала^4,7.

В зависимости от причины, вызывающей гастропатию, пациенты могут говорить о^4,6:

«Голодной» или ночной боли под ложечкой. Боль или неприятное ощущение появляются спустя время после еды, натощак, после ночного сна.

Тошноте. Она может быть связанной с едой или нет, беспокоить в любое время, но чаще всего — после воздействия провоцирующего гастропатию фактора, например таблетки НПВП.

Изжоге. Ощущение жжения за грудиной может появляться само по себе либо возникать на фоне приёма пищи или медикаментов.

Метеоризме — избыточном образовании кишечных газов, которое может сопровождаться их выделением, вздутием живота и болезненностью в нём.

gastropatia-meteorizm_des.webp

gastropatia-meteorizm_mob.webp

Метеоризм при гастропатиях: причины

На фоне гастропатии может развиться диспепсия. Это нарушение пищеварения, которое иногда называют «несварением». Одно из его проявлений — метеоризм, или ощущение вздутия живота⁸. Происхождение этого симптома (как, впрочем, и диспепсии и других жалоб) в данном случае установить сложно^7,8. Это связано с тем, что признаки гастропатии у взрослых и у детей очень разнообразны по происхождению, основной причине, степени повреждения слизистой и длительности течения. Из-за этого выделить точную причинно-следственную связь бывает очень трудно.

Помощь при гастропатии и связанном с ней метеоризме

Метеоризм при гастропатии может существенно ухудшить качество жизни. Он и сам по себе неприятен — живот урчит и вздувается так, что это становится заметно окружающим⁸. Из-за избытка газов могут возникать частые позывы к флатуленции. Всё это вызывает дискомфорт и у того, кто страдает гастропатией с метеоризмом, и у окружающих его людей⁸.

Если будет установлен диагноз гастропатии, врач подберёт схему терапии индивидуально. Он будет учитывать не только этиологическую причину этого состояния, но и то, как гастропатия протекает, какие особенности и сопутствующие заболевания есть у пациента. Для лечения гастропатии могут быть назначены средства, снижающие выработку соляной кислоты, препараты урсодезоксихолевой кислоты, средства, повышающие выработку защитных факторов слизистой желудка^4,7. При гастропатии вследствие другого заболевания важно его лечить, чтобы улучшить состояние слизистой желудка.

Если пациента беспокоят отдельные жалобы, специалист может подключить средства для посимптомной терапии. Так, при проявлениях метеоризма может быть назначен Мотилегаз® Форте^7,8,9. Это препарат на основе симетикона — химически инертного вещества, содержащего диоксид кремния. Он обладает пеногасящей и противовспенивающей способностью за счёт того, что, попадая на пузырьки кишечных газов, изменяет поверхностное натяжение их внешней плёнки. Благодаря этому плёнка разрывается, газы выходят в просвет и выводятся или всасываются естественным путём⁹.

Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз® Форте рекомендуется обратиться к специалисту.