article12_des.webp
article12_mob.webp
Метеоризм как симптом болезни Крона
0
Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при котором патологические изменения могут затронуть все слои стенок поражённого органа. Возникает она в любом отделе ЖКТ — чаще всего в подвздошной и толстой кишке, но иногда воспаление распространяется до желудка, рта, анального отверстия1,2.
Симптомы при болезни Крона
Симптомы болезни Крона (БК) у взрослых могут быть разными. Они зависят от множества факторов. Среди них1:
meteorizm-i-bolezn-krona-des.webp
meteorizm-i-bolezn-krona-mob.webp
Болезнь Крона относится к воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК). К сожалению, пока не удалось установить, по какой причине они развиваются, а также в каких группах людей риск развития воспалительных заболеваний наиболее высок. Известно, что чаще всего развитие болезни Крона связано с несколькими факторами, среди которых1:
Есть данные, что провоцирующими причинами ВЗК могут стать курение, частые истощающие стрессы, дефицит витаминов, в частности витамина D, перенесённые кишечные инфекции. К воспалению кишечника имеет отношение и питание с преобладанием продуктов глубокой переработки (полуфабрикаты, сосиски, колбасы, кондитерские изделия), с недостаточным содержанием клетчатки (овощи, фрукты, необработанные крупы), повышенным потреблением животного белка1.
Болезнь Крона и метеоризм: возможные причины
Причин и факторов риска БК немало. Многие из них могут вызывать повышенное газообразование. Но и само заболевание сопровождается многочисленными патологическими изменениями2, которые также влияют на моторику кишечника и происходящие в нём процессы, в том числе образование и выведение газов3.
Что же может вызывать вздутие живота и метеоризм у людей, страдающих болезнью Крона? В норме газы в кишечнике есть у всех. Часть из них попадает внутрь во время еды и разговора, часть вырабатывается в процессе переваривания пищи4. Когда газа образуется слишком много, он скапливается в кишечнике и приводит к появлению симптомов метеоризма, вздутию живота, частому желанию избавиться от газов4.
При болезни Крона метеоризм может возникать по нескольким причинам.
Нарушение всасывания пищи5,6
Воспаление при БК часто развивается в подвздошной кишке. Это приводит к различным нарушениям её работы, из-за которых повышается выработка газов.
Непереносимость лактозы7
У пациентов с ВЗК повышен риск развития непереносимости лактозы. Одним из её проявлений может быть избыточное газообразование и вздутие живота.
Синдром раздражённого кишечника (СРК)
Есть данные, которые указывают, что воспалительным заболеваниям кишечника (а к ним относится и болезнь Крона) может предшествовать СРК. Кроме того, имеются мнения о том, что эти патологии могут быть у человека одновременно8,9. Газы, вздутие, болезненность из-за них — частые проявления синдрома раздражённого кишечника.
Перенесённая ранее операция на кишечнике по поводу осложнений болезни Крона
Иногда течение БК становится настолько тяжёлым, что приходится прибегать к операции и удалять наиболее повреждённую часть кишечника, например толстого (гемиколэктомия). Следствием операции могут стать нарушения моторики кишечника и метаболизма, развитие дисбиоза. До 80% человек, перенёсших подобную операцию, страдают от чрезмерного образования газов, метеоризма10.
Тяжёлые осложнения болезни Крона, например спайки11
Осложнений у болезни Крона немало. Некоторые из них приводят к разнообразным изменениям структуры органов ЖКТ. В частности, в кишечнике могут возникать спайки. Из-за частых воспалений при БК в стенках кишечника образуется много соединительной ткани. Она нарушает двигательную активность кишечника, может срастись с другими такими же изменёнными участками. Эти процессы могут сопровождаться метеоризмом, задержкой газов.
meteorizm-i-bolezn-krona_des.webp
meteorizm-i-bolezn-krona_mob.webp
Способы избавления от повышенного газообразования
Прежде всего, при болезни Крона важно следовать предписаниям врача, скрупулёзно выполнять назначения, принимать лекарства. Необходимо уменьшить (а лучше исключить) влияние провоцирующих факторов — например, отказаться от курения, побороть чрезмерную тревожность. Взаимодействие врача и пациента очень важно и для поддержания ремиссии (периода без обострений), и для того, чтобы снизить выраженность симптомов, сопровождающих БК1.
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием
и газообразованием
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием и газообразованием
Метеоризм, газы, вздутие создают немало проблем3. Если они появились внезапно, вызывают тревогу, лучше обратиться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений болезни Крона. При чрезмерном газообразовании, не связанном с осложнениями, рекомендуется12:
Отказаться от еды, которая способствует повышенному образованию газов.
Питаться чаще, но небольшими порциями.
Есть меньше сладостей, пищи с грубой клетчаткой, продуктов с большим содержанием крахмала.
Отдавать предпочтение овощам, обработанным термически.
Избегать газировки, сладких соков.
Самопомощь при метеоризме
В некоторых случаях можно попробовать облегчить своё состояние самостоятельно. Для этого стоит:
Больше двигаться, делать гимнастику.
Использовать препараты, помогающие выведению газов12,13,14.
При метеоризме и вздутии можно использовать препараты, которые, облегчая выведение газов, уменьшают проявления симптомов. Мотилегаз® Форте — препарат на основе симетикона. Это инертное вещество, которое не влияет на работу кишечника, но помогает разрушать оболочку пузырьков газа. Газы выходят в просвет кишечника и оттуда удаляются естественным путём14.
Лечение болезни Крона всегда индивидуально. Эта патология имеет очень много «лиц», нюансов терапии и поддержания устойчивой ремиссии. Если есть сомнения, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы получить адекватные рекомендации и откорректировать назначения.
Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз® Форте рекомендуется обратиться к специалисту.
Cтатья была полезной?
- Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона https://www.mrckb.ru/files/R_Krona_2017(1).pdf
- Cushing, K., & Higgins, P. D. R. (2021). Management of Crohn Disease: A Review. JAMA, 325(1), 69–80. https://doi.org/10.1001/jama.2020.18936
- Farrell, D., McCarthy, G., & Savage, E. (2016). Self-reported Symptom Burden in Individuals with Inflammatory Bowel Disease. Journal of Crohn's & colitis, 10(3), 315–322. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjv218
- Шульпекова Ю. О. Метеоризм: круг знания или круг незнания? Медицинский совет, № 10, 2013.
- Парфёнов А. И., Крумс Л. М. Нарушение всасывания — ведущий клинический признак болезни тонкой кишки. Терапевтический архив. 2016;88(8):4–9. https://doi.org/10.17116/terarkh20168884-9
- Румянцев В. Г. Кишечные газы и связанные с ними клинические проблемы. Доказательная гастроэнтерология. 2013;(4):34–38.
- Asfari MM, Sarmini MT, Kendrick K, Hudgi A, Uy P, Sridhar S, Sifuentes H. Association between Inflammatory Bowel Disease and Lactose Intolerance: Fact or Fiction. Korean J Gastroenterol 2020;76:185–190. https://doi.org/10.4166/kjg.2020.76.4.185
- Quigley E. M. (2016). Overlapping irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease: less to this than meets the eye? Therapeutic advances in gastroenterology, 9(2), 199–212. https://doi.org/10.1177/1756283X15621230
- Safaee, A., Moghimi-Dehkordi, B., Pourhoseingholi, M. A., Vahedi, M., Habibi, M., Pourhoseingholi, A., & Ghafarnejad, F. (2011). Bloating in irritable bowel syndrome. Gastroenterology and hepatology from bed to bench, 4(2), 86–90.
- Ли И. А., Лазебник Л. Б. Клинические варианты постгемиколэктомического синдрома // ЭиКГ. 2011. № 6.
- Barros, L. L., Farias, A. Q., & Rezaie, A. (2019). Gastrointestinal motility and absorptive disorders in patients with inflammatory bowel diseases: Prevalence, diagnosis and treatment. World journal of gastroenterology, 25(31), 4414–4426. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i31.4414
- Ногаллер А. Метеоризм: причины и лечение // Врач. 2016. № 7.
- Lovén Wickman, U., Yngman-Uhlin, P., Hjortswang, H., Riegel, B., Stjernman, H., & Hollman Frisman, G. (2016). Self-Care Among Patients With Inflammatory Bowel Disease: An Interview Study. Gastroenterology nursing: the official journal of the Society of Gastroenterology Nurses and Associates, 39(2), 121–128. https://doi.org/10.1097/SGA.0000000000000120
- Инструкция по применению лекарственного препарата Мотилегаз Форте. ЛП-005861 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cf7fc018-ba1a-...
Узнайте больше
Вздутие живота после еды: как избежать проблем в новогодние праздники
Снижение двигательной активности и частые застолья нередко сопровождаются перееданием и употреблением спиртного, что может вызывать вздутие живота.
Вздутие живота у мужчин
Вздутие живота у мужчин любого возраста может сопровождать некоторые заболевания либо быть функциональным состоянием, когда как таковой болезни нет, а вздутие связано с временными факторами.
Боли в кишечнике
Как и во многих других органах и тканях, в мышечных стенках кишечника расположены болевые рецепторы. Возникновение болей связано с их раздражением.
Питание при вздутии живота
Вздутие живота часто связано с алиментарным статусом, то есть с особенностями рациона.