Метеоризм как симптом болезни Крона

 Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при котором патологические изменения могут затронуть все слои стенок поражённого органа. Возникает она в любом отделе ЖКТ — чаще всего в подвздошной и толстой кишке, но иногда воспаление распространяется до желудка, рта, анального отверстия^1,2. 

Симптомы при болезни Крона

Симптомы болезни Крона (БК) у взрослых могут быть разными. Они зависят от множества факторов. Среди них¹:

1.  Локализация поражения ЖКТ  — поражён только один участок кишки или сразу несколько отделов кишечника (еюноилеит — вся тонкая кишка, илеоколит — тонкая и толстая).

2.  Форма болезни  — только воспаление или с образованием свищей, непроходимостью кишечника.

3.  Тяжесть течения заболевания.  Чем оно тяжелее, тем сильнее выражены признаки и тем чаще они бывают системными — то есть поражают не только ЖКТ.

4.  Период заболевания  — обострение или ремиссия.

Болезнь Крона относится к воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК). К сожалению, пока не удалось установить, по какой причине они развиваются, а также в каких группах людей риск развития воспалительных заболеваний наиболее высок. Известно, что чаще всего развитие болезни Крона связано с несколькими факторами, среди которых¹:

1. генетическая предрасположенность;

2. нарушения разных уровней (звеньев) иммунитета;

3. изменения кишечной микрофлоры;

4. влияние окружающей среды.

Есть данные, что провоцирующими причинами ВЗК могут стать курение, частые истощающие стрессы, дефицит витаминов, в частности витамина D, перенесённые кишечные инфекции. К воспалению кишечника имеет отношение и питание с преобладанием продуктов глубокой переработки (полуфабрикаты, сосиски, колбасы, кондитерские изделия), с недостаточным содержанием клетчатки (овощи, фрукты, необработанные крупы), повышенным потреблением животного белка¹.

Болезнь Крона и метеоризм: возможные причины

Причин и факторов риска БК немало. Многие из них могут вызывать повышенное газообразование. Но и само заболевание сопровождается многочисленными патологическими изменениями², которые также влияют на моторику кишечника и происходящие в нём процессы, в том числе образование и выведение газов³.

Что же может вызывать вздутие живота и метеоризм у людей, страдающих болезнью Крона? В норме газы в кишечнике есть у всех. Часть из них попадает внутрь во время еды и разговора, часть вырабатывается в процессе переваривания пищи⁴. Когда газа образуется слишком много, он скапливается в кишечнике и приводит к появлению симптомов метеоризма, вздутию живота, частому желанию избавиться от газов⁴.

При болезни Крона метеоризм может возникать по нескольким причинам.

Нарушение всасывания пищи^5,6

Воспаление при БК часто развивается в подвздошной кишке. Это приводит к различным нарушениям её работы, из-за которых повышается выработка газов.

Непереносимость лактозы⁷

У пациентов с ВЗК повышен риск развития непереносимости лактозы. Одним из её проявлений может быть избыточное газообразование и вздутие живота.

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Есть данные, которые указывают, что воспалительным заболеваниям кишечника (а к ним относится и болезнь Крона) может предшествовать СРК. Кроме того, имеются мнения о том, что эти патологии могут быть у человека одновременно^8,9. Газы, вздутие, болезненность из-за них — частые проявления синдрома раздражённого кишечника.

Перенесённая ранее операция на кишечнике по поводу осложнений болезни Крона

Иногда течение БК становится настолько тяжёлым, что приходится прибегать к операции и удалять наиболее повреждённую часть кишечника, например толстого (гемиколэктомия). Следствием операции могут стать нарушения моторики кишечника и метаболизма, развитие дисбиоза. До 80% человек, перенёсших подобную операцию, страдают от чрезмерного образования газов, метеоризма¹⁰.

Тяжёлые осложнения болезни Крона, например спайки¹¹

Осложнений у болезни Крона немало. Некоторые из них приводят к разнообразным изменениям структуры органов ЖКТ. В частности, в кишечнике могут возникать спайки. Из-за частых воспалений при БК в стенках кишечника образуется много соединительной ткани. Она нарушает двигательную активность кишечника, может срастись с другими такими же изменёнными участками. Эти процессы могут сопровождаться метеоризмом, задержкой газов.

Способы избавления от повышенного газообразования

Прежде всего, при болезни Крона важно следовать предписаниям врача, скрупулёзно выполнять назначения, принимать лекарства. Необходимо уменьшить (а лучше исключить) влияние провоцирующих факторов — например, отказаться от курения, побороть чрезмерную тревожность. Взаимодействие врача и пациента очень важно и для поддержания ремиссии (периода без обострений), и для того, чтобы снизить выраженность симптомов, сопровождающих БК¹.

Метеоризм, газы, вздутие создают немало проблем³. Если они появились внезапно, вызывают тревогу, лучше обратиться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений болезни Крона. При чрезмерном газообразовании, не связанном с осложнениями, рекомендуется¹²:

Отказаться от еды, которая способствует повышенному образованию газов.

Питаться чаще, но небольшими порциями.

Есть меньше сладостей, пищи с грубой клетчаткой, продуктов с большим содержанием крахмала.

Отдавать предпочтение овощам, обработанным термически.

Избегать газировки, сладких соков.

Самопомощь при метеоризме

В некоторых случаях можно попробовать облегчить своё состояние самостоятельно. Для этого стоит:

Больше двигаться, делать гимнастику.

Использовать препараты, помогающие выведению газов^12,13,14.

При метеоризме и вздутии можно использовать препараты, которые, облегчая выведение газов, уменьшают проявления симптомов. Мотилегаз^® Форте — препарат на основе симетикона. Это инертное вещество, которое не влияет на работу кишечника, но помогает разрушать оболочку пузырьков газа. Газы выходят в просвет кишечника и оттуда удаляются естественным путём¹⁴.

Лечение болезни Крона всегда индивидуально. Эта патология имеет очень много «лиц», нюансов терапии и поддержания устойчивой ремиссии. Если есть сомнения, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы получить адекватные рекомендации и откорректировать назначения.

 Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз^® Форте рекомендуется обратиться к специалисту.