Что вызывает боли в области кишечника

Приступ боли провоцирует спазм гладкой мускулатуры кишечника. Так происходит при колите, а также при функциональных заболеваниях кишечника.

Боли в кишечнике обусловлены растяжением его стенок. Этот механизм реализуется при метеоризме, кишечной непроходимости.

В обоих случаях болевые рецепторы реагируют на изменения. Импульсы передаются по нервным волокнам в передние отделы головного мозга, где происходит осознание чувства боли¹.

При каких болезнях бывают боли и спазмы в кишечнике

Если болит кишечник, причины могут быть различными. Чаще всего встречаются несколько нарушений.

Синдром раздражённого кишечника

Функциональное кишечное расстройство, при котором дискомфорт и боль связаны с дефекацией. Изменения могут касаться самого акта дефекации, а также частоты и консистенции стула. Природа синдрома раздражённого кишечника до конца не выяснена. Нарушение считается мультифакторным: его могут провоцировать различные причины вместе или по отдельности. Среди триггеров называют стрессовые ситуации, сидячий образ жизни, недостаток пищевых волокон в рационе, привычку подавлять позывы к дефекации².

Около 20% людей в мире страдают от синдрома раздражённого кишечника², пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 40 лет. У горожан из мегаполисов нарушение встречается значительно чаще, чем у сельских жителей².

Боль является ведущим симптомом синдрома раздражённого кишечника. Обычно кишечник болит после еды, а после дефекации успокаивается. При этом в ночные часы боли не возникают. Интенсивность может быть различной: от лёгкого дискомфорта до кишечной колики. Кроме боли характерным признаком является метеоризм. Чувство переполненности и вздутия живота постепенно усиливается в течение дня².

Воспалительные заболевания кишечника

К ним относятся две основные патологии: язвенный колит и болезнь Крона³. Оба заболевания представляют собой хронические воспалительные процессы в слизистых оболочках кишечника. При язвенном колите воспаление поверхностное, почти всегда начинается в прямой кишке и охватывает толстую. При болезни Крона воспаление более глубокое. Область поражения разделена на обособленные сегменты, преимущественно в подвздошной кишке⁴.

Как и синдром раздражённого кишечника, воспалительные заболевания являются мультифакторными с невыясненной до конца этиологией. Патологические процессы могут запускать кишечные инфекции, нервный стресс, дефицит витамина D, курение, нехватка пищевых волокон, неблагоприятная окружающая среда³.

При язвенном колите боль может локализоваться в левом боку, при болезни Крона — в правом боку и в районе пупка. В случае язвенного колита симптом боли в кишечнике встречается реже. Её характер более умеренный, болит кишечник обычно перед дефекацией. Помимо боли, для воспалительных заболеваний кишечника характерна хроническая диарея, примеси крови и слизи в каловых массах³.

Кишечная непроходимость

Нарушение или даже полное прекращение прохождения содержимого по кишечнику. Причиной непроходимости могут стать инородные предметы, паразиты, спайки, рубцы, опухоли⁵.

Постоянный и ранний признак кишечной непроходимости — болевой синдром. Боль может возникать в любое время суток внезапно или постепенно. Также типичны задержка стула и рвота⁵.