article5-des.webp
article5-section-1-mob.webp
Вздутие живота после приема антибиотиков
46
С 1928 года, когда Александр Флеминг открыл первый антибиотик пенициллин, началась новая эра в лечении бактериальных инфекций. До этого 30% смертей случались из-за того, что не было средств, которые позволяли бы справиться с опасными бактериями1
Как приём антибиотиков влияет на организм
Сегодня антибиотики — одна из самых многочисленных и востребованных групп лекарственных препаратов1, 2. Однако даже их применение по показаниям и под контролем специалиста не исключает возникновения побочных эффектов, среди которых — негативное влияние на микрофлору кишечника2
Многие из побочных эффектов связаны с тем, что антибиотики уничтожают не только бактерии, которые вызвали инфекцию, но и полезные микроорганизмы, живущие в организме человека — в полости рта, кишечнике, мочеполовых путях. Их называют «микробиотой» или «нормальной микрофлорой». Эти бактерии способствуют выработке витаминов, формированию иммунной защиты организма. Использование антибиотиков может приводить к изменению состава микрофлоры и даже к её гибели. Последствием этого становится дисбиоз — количественное и качественное изменение микробиоты3
article5-section-2-des.webp
article5-section-1-mob.webp
Как возникает дисбиоз
В кишечнике человека живут от 400 до 500 различных типов бактерий3, 4. Они взаимодействуют друг с другом, поступающей пищей, лекарствами, формируют местный и общий иммунитет, участвуют в работе не только пищеварительного тракта, но и других органов и систем3. Значительная часть бактерий живёт в кишечнике постоянно — их называют облигатными. Других (факультативных или непостоянных) становится то больше, то меньше. Но такое непостоянство не нарушает работу кишечника и не вызывает неприятных симптомов. К группам облигатных и факультативных относятся бифидо- и лактобактерии, энтеробактерии, энтерококки, безвредные кишечные палочки.
В кишечнике обитают и условно патогенные бактерии. Они могли бы вызвать заболевание, но преобладание «хороших» бактерий не даёт им активизироваться4. Однако под влиянием неблагоприятных факторов динамическое равновесие кишечной флоры нарушается, «плохие» бактерии размножаются — так возникает дисбиоз.
Длительный и выраженный дисбиоз может приводить к:
аллергическим заболеваниям, которые могут проявляться сезонной аллергией или постоянной непереносимостью каких-то веществ, продуктов
атопии, изменённой реакции органов на внешние раздражители (так появляется, например, атопический дерматит)
повышенному риску бронхиальной астмы, особенно у детей
возникновению ревматоидного артрита
сахарному диабету I типа
ожирению
воспалительным заболеваниям кишечника5,6
Как приём антибиотиков влияет на здоровье кишечника
Дисбиоз — это ещё не болезнь, но при нём работа пищеварительной системы меняется, проявляясь:
Расстройством стула
«антибиотикоассоциированной диарей»
Нарушением всасывания и переваривания пищи
Вздутием живота после приёма антибиотиков
Вздутие иногда бывает таким сильным, что приходится расстёгивать рубашку или ослаблять пояс, ремень
Метеоризмом
избыточным образованием и скоплением газов в кишечнике. Метеоризм ощущается как распирание, боль в животе, сопровождается желанием избавиться от переполнения6
Важно
Вздутие живота и метеоризм не всегда равнозначны. Избыточное образование и скопление газов может не вызывать внешних проявлений в виде раздутого живота. Но может быть и наоборот: метеоризм усиливается незначительно, а человек субъективно ощущает себя «надутым шариком»6.
Появление проблем с кишечником после антибиотиков связывают с тем, что изменение состава бактерий нарушает пищеварение на всех этапах: замедляется переваривание, не хватает ферментов, непереваренное содержимое начинает бродить, перистальтика кишечника резко ослабевает, газы скапливаются в виде плотной пены, которая практически не лопается и не выводится7.
Как справиться со вздутием живота и метеоризмом после антибиотиков
Не исключён вариант, что вздутие живота начнётся в первые дни лечения антибиотиками и будет выраженным8. Избыток газов может вызывать сильную боль из-за чрезмерно растянутых кишечных стенок, поэтому могут потребоваться меры, которые уменьшат болезненность, выведут газы, нормализуют тонус стенок.
Чтобы помочь газам раствориться, можно использовать специальные препараты, которые разрушают пузырьки пены. Это могут быть средства на основе симетикона, например, Мотилегаз® Форте. Симетикон растекается по поверхности наружной плёнки-оболочки, уменьшает её поверхностное натяжение, оболочка лопается, пузырьки «выдыхаются». Газы освобождаются и выходят естественным путём8,9
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием и газообразованием
Как облегчить и предотвратить неприятные симптомы
Когда основная проблема со вздутием решена, необходимо подключить лечебно-профилактические мероприятия. Системный подход поможет восстановить состав микробиоты и избавиться от беспокоящих симптомов.
К какому врачу обратиться
Если после лечения антибиотиками метеоризм стал очень выраженным, вызывает болезненные ощущения, сопровождается тошнотой, рвотой, изменением стула, похудением, общим нарушением самочувствия, значительным увеличением живота или его выпиранием только с одной стороны, нужно обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. Он подскажет, как оптимизировать диету, назначит лекарства, при необходимости направит на дополнительные обследования.
Своевременные меры помогут быстрее восстановиться микробиоте кишечника, снизить выраженность неприятных симптомов, сопровождающих дисбиоз из-за использования антибиотиков.
Cтатья была полезной?
- Fair RJ, Tor Y. Antibiotics and bacterial resistance in the 21st century. Perspect Medicin Chem. 2014;6:25-64. Published 2014 Aug 28. URL: doi:10.4137/PMC.S14459 (дата обращения: 01.05.2022).
- Точилина Ольга Александровна, Частоедова И. А. Дисбактериоз кишечника и ферментовыделительная функция у детей раннего возраста после применения антибиотиков и способы коррекции // Экология человека. 2013. №9..
- Юдина Ю.В., Корсунский А.А., Аминова А.И., Абдуллаева Г.Д., Продеус А.П. Микробиота кишечника как отдельная система организма. Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(4):36‑43
- Броновец И.Н. Дисбактериоз кишечника: диагностика, профилактика и лечение // Медицинские новости. 2016. №11 (266)
- Marra F, Marra CA, Richardson K, Lynd LD, Kozyrskyj A, Patrick DM, Bowie WR, Fitzgerald JM. Antibiotic use in children is associated with increased risk of asthma. Pediatrics. 2009 Mar;123(3):1003-10. URL: doi: 10.1542/peds.2008-1146. PMID: 19255032. (дата обращения: 01.05.2022).
- Lacy BE, Cangemi D, Vazquez-Roque M. Management of Chronic Abdominal Distension and Bloating. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2020.
- Тумаренко А. В. Современные подходы к фармакотерапии запоров / А. В. Тумаренко, В. В. Скворцов // Лекарственный вестник. – Волгоград, 2017. – С. 28–33
- Инструкция по применению МОТИЛЕГАЗ® ФОРТЕ.
- Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Симетикон..
- Richard Hunt, Eamonn Quigley и др. Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт // Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. — 2013. — 42 с.
- Пахомовская Н. Л., Венедиктова М. М. Метеоризм: причины и пути коррекции // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. — 2017. — № 2. — С. 32-36.
- Шульпекова Ю. О. Метеоризм: круг знания или круг незнания? // Медицинский совет. — 2013. — № 10. — С. 54-58.
1885 просмотров
Узнайте больше
О препарате Мотилегаз® Форте
Популярное
В кишечнике человека постоянно присутствует небольшое количество газообразных веществ. Одни из них попадают туда из желудка, другие образуются в процессе переваривания пищи.
Вздутие живота после коронавирусной инфекции
Пандемия продолжается третий год, то стихая, то снова охватывая целые страны. Долгое время было непонятно, влияет ли заболевание только на дыхательную систему или способно поражать и другие органы, почему у многих пациентов страдает пищеварение, откуда берётся вздутие живота после коронавирусной инфекции.
Вздутие живота после операции
Нарушение работы кишечника — одно из распространённых осложнений в послеоперационном периоде. Зачастую оно проявляется вздутием живота.
Переедание: чем опасно и как себе помочь
Так сложно удержаться от ещё одного аппетитного кусочка! Да и чувство голода иногда не позволяет вовремя оторваться от тарелки. Знакомые ситуации? Тогда наверняка вы знаете и об их последствии — переедании.
