Skip to main content
Search

Изжога — это неприятное ощущение жжения или боли за грудиной, которое эпизодически испытывает большинство людей. Нередко она возникает или усиливается практически сразу после приёма пищи. Изжога может быть симптомом серьёзных заболеваний1.

desk_izzhoga_posle_edy.webp

Мужчина пытается справиться с изжогой после еды

izzhoga_posle_edy_mob.webp

Мужчина пытается справиться с изжогой после еды

Что такое изжога

Беспокоящее чувство жжения за грудиной при изжоге может распространяться вверх из области желудка по ходу пищевода до шеи, при этом волнообразно усиливаться и уменьшаться2. Иногда изжога сопровождается отрыжкой с ощущением кислого или горького вкуса во рту1.

Изжога эпизодически возникает даже у людей, у которых нет функциональных нарушений и других патологий. В частности, изжога может проявляться как реакция на стресс, физическую нагрузку, нередко она проявляется после еды в ответ на некоторые продукты или переедание2.

Изжога — один из самых часто встречающихся симптомов. В России около 30–40% населения сталкиваются с ней по крайней мере один раз в неделю. При этом к врачу обращается только треть пациентов1.

 

Если изжога, особенно после еды, возникает регулярно, чаще 1–2 раз в неделю, предполагают, что она может быть проявлением какого-либо заболевания. В частности, изжога является ведущим симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и функциональных заболеваний ЖКТ, сопутствует различным расстройствам и патологиям, связанным с нарушением моторики пищевода, воспалительным процессам слизистой ЖКТ, опухолям, язвенной болезни 12-перстной кишки и др.1 Кроме того, изжога — частое явление при беременности3.

Почему развивается изжога после еды

Возникновение изжоги связывают с так называемым гастроэзофагеальным рефлюксом. Так в медицине называют заброс содержимого желудка, чаще кислого, с рН (показателем кислотности) менее 4, в пищевод и длительным контактом желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода 2,4.

В норме после того, как человек проглатывает еду, нижний пищеводный сфинктер (мышца в форме кольца, расположенная на границе пищевода и желудка), расслабляется, позволяя пище и жидкости стекать в желудок. Затем сфинктер снова сжимается2. Если же нижний пищеводный сфинктер не работает должным образом, кислота из желудка может попадать обратно в пищевод (кислотный рефлюкс) и вызывать изжогу2.

Изжогу могут спровоцировать или усилить несколько факторов. Среди основных1,2,4:

Нарушение перистальтики пищевода. Этому расстройству могут способствовать невротическое состояние пациента, некоторые заболевания, например грыжа диафрагмы.

Метеоризм. Это состояние, которое может вызывать повышение внутрибрюшного давления и, как следствие, облегчение заброса содержимого желудка в пищевод.

Эмоциональное состояние пациента. Тревога, депрессия, хронический стресс могут влиять на нервную регуляцию моторики желудочно-кишечного тракта.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки, ожирение и другие заболевания, способные повлиять на работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

 

Усиление проявлений изжоги после еды связано среди прочего с тем, как те или иные продукты влияют на функции ЖКТ. Приём в пищу жирных, жареных продуктов и продуктов с высоким содержанием углеводов (выпечка, макаронные изделия, хлеб, сдоба) приводит к нарушению моторной функции желудка. Пища надолго задерживается в желудке, что способствует повышению внутрибрюшного давления и снижению давления пищеводного нижнего сфинктера2,4.

Капсаицин (алкалоид, содержащийся в различных видах стручкового перца и придающий ему жгучий вкус) также способствует замедлению опорожнения желудка. Алкоголь может увеличивать время воздействия кислоты на пищевод и способствует повышению его чувствительности, что тоже увеличивает риски изжоги после приёма пищи4.

Режим питания и пищевые привычки также могут спровоцировать изжогу почти сразу после еды. Переедание, торопливое питание, еда на ходу, ночные перекусы способствуют переполнению желудка, замедлению его опорожнения, а также повышению внутрижелудочного давления. В свою очередь это приводит к расслаблению нижнего пищеводного сфинктера и обратному забросу содержимого желудка в пищевод2,4.

Спровоцировать изжогу может приём пищи менее чем за два часа до сна4.

Изжога может уменьшаться в положении стоя, при питье воды, проглатывании слюны, способной нейтрализовать кислоту, а также при приёме антацидных или антисекреторных препаратов2.

toshnota-i-rvota-posle-edy-des.webp

Праздничный стол

toshnota-i-rvota-posle-edy-mob.webp

Праздничный стол

Каковы патологические причины постоянной изжоги после еды

Если изжога повторяется чаще 1–2 раз в неделю, она может являться симптомом разных серьёзных заболеваний и патологических состояний. Поэтому так важно своевременно обратиться к специалисту, который проведёт диагностику и назначит необходимое и корректное лечение4.

Изжога при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Повторение симптома два раза в неделю и чаще в 90% случаев может свидетельствовать о наличии у пациента гастроэзофагеальной рефлюксной болезни4.

При этом заболевании изжогу вызывают4:

снижение нормальной функции нижнего пищеводного сфинктера;

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

увеличение числа физиологических расслаблений нижнего пищеводного сфинктера;

замедленное опорожнение желудка и нарушение его моторики и другие причины.

При отсутствии лечения гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может привести к значительному снижению качества жизни пациентов. Кроме того, болезнь может прогрессировать и способствовать развитию серьёзных осложнений — от эрозии до аденокарциномы пищевода4.

Изжога при функциональных заболеваниях ЖКТ (функциональная изжога)

Этот диагноз ставится пациентам, если в ходе обследования выясняется и подтверждается, что регулярные проявления изжоги у них не связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом. Считается, что изжога у таких пациентов развивается из-за повышенной чувствительности пищевода, а также нарушений восприятия и обработки его сигналов нервной системой2.

Изжога после еды у беременных

Изжога может значительно ухудшить качество жизни при беременности. Обычно боль и неприятные ощущения появляются через 30–60 минут после еды, чаще после обильной, жирной, жареной, кислой или острой пищи. Они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, повторяться в течение дня. Им могут сопутствовать отрыжка воздухом, боли за грудиной несердечного происхождения, ощущение кома в горле, кашель, икота3.

Изжога наблюдается у 50–90% беременных, чаще во II и III семестрах. В 25–79% случаев изжога отмечается ежедневно3:

Причинами изжоги у беременных могут стать:3

токсикоз с частой рвотой, которая вызывает раздражение пищевода рвотными массами;

высокий индекс массы тела (ИМТ) перед беременностью и его увеличение в ходе беременности;

изменение привычного режима питания и двигательного режима;

повышение внутрибрюшного давления, обусловленное ростом матки и плода, и другие причины.

Мотилегаз® Форте

Мотилегаз® Форте

Препарат для борьбы
со вздутием и газообразованием

Мотилегаз® Форте

Мотилегаз® Форте

Препарат для борьбы
со вздутием
и газообразованием

Как избавиться от изжоги

Выбор тактики борьбы с изжогой в первую очередь зависит от того, проявляется ли эта патология у пациента ситуативно и эпизодически или повторяется регулярно и является симптомом патологии. Поэтому при появлении симптомов изжоги важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который проведёт обследование и подберёт соответствующее лечение1.

Для облегчения проявлений изжоги могут применяться различные лекарственные препараты, в частности ингибиторы протонной помпы и альгинатные средства4. Особого внимания требует лечение беременных3.

Повышенное газообразование является одним из факторов риска, который может спровоцировать или усилить изжогу2. В этом случае врач может рекомендовать приём препаратов с действующим веществом симетикон, например Мотилегаз® Форте. Симетикон способствует разрыву оболочки пузырьков газа и его высвобождению. После этого газ выводится из организма естественным путём5.

Важным этапом коррекции состояния является изменение образа жизни. Оно включает4:

  1. отказ от алкоголя и курения;
  2. снижение употребления кофеина, шоколада, пряностей, продуктов, богатых белками и жирами, острой, жареной, жирной пищи;
  3. увеличение интервала времени между последним приёмом пищи и отходом ко сну (не менее трёх часов);
  4. снижение веса;
  5. сон с приподнятым головным концом кровати преимущественно на левом боку;
  6. коррекция психического статуса (избегание стресса, при необходимости — психотерапия).

Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз® Форте рекомендуется обратиться к специалисту.

Медицинские эксперты:

namekurilenko_copy.webp

kurilenko

Куриленко
Елена Евгеньевна

Редактор и практикующий терапевт-гастроэнтеролог

Узнайте больше

Боли в желудке после еды

Боли в желудке после еды

Боль в верхней части живота — пожалуй, одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к гастроэнтерологу. Это достаточно сложный симптом, который может быть спровоцирован рядом факторов.

Причины избыточного образования газов в кишечнике

Причины избыточного образования газов в кишечнике

Избыточное образование газов в кишечнике, приводящее к метеоризму, — довольно распространенная проблема. Эпизодически с ней сталкиваются даже здоровые люди. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) она возникает в 85% случаев.

Метеоризм при диспепсии: симптомы, причины, способы лечения и профилактики

Метеоризм при диспепсии: симптомы, причины, способы лечения и профилактики

Диспепсия — самое распространенное проявление патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)2. Под термином «диспепсия» в медицине понимают нарушение пищеварения или то, что в просторечии называют «несварением».

Интересные факты о пищеварении

Интересные факты о пищеварении

Пищеварительную систему человека можно с полным правом назвать уникальной: благодаря неустанной работе органов ЖКТ весь организм снабжается необходимыми ему питательными веществами и утилизируется большинство вредных компонентов.