Что делать, если скрутило живот

 Боль в животе (или, как её называют врачи, абдоминальная боль) — один из самых частых симптомов нездоровья. За пятилетний период наблюдения выяснилось, что боль в животе испытывают до 40–50% людей1. Вызывать её могут очень разные причины, и, как правило, это заболевания органов пищеварения. Но иногда выясняется, что патологический процесс находится вне брюшной полости². 

Как возникает боль в животе

Чаще всего ощущение, которое описывают как «крутит и болит живот», вызывается раздражением болевых рецепторов. Иногда источник раздражения находится непосредственно в брюшной полости. В других случаях жалобы могут быть связаны со стрессом, поражением нервов, смещением рёбер, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и множеством других причин1. Если же говорить именно о процессах во внутренних органах, то в основе развития болей в животе могут лежать ²:

• Спазм гладкой мускулатуры полых органов

• Растяжение стенок полых органов

• Патологические изменения в сосудах брюшной полости

• Ишемия органов брюшной полости

• Воспаление или повреждение внутренних органов

• Онкологические процессы и пр.

Заболеваний, из-за которых сильно крутит живот, очень много. При одних боль не сильно выражена, ощущается короткое время. При других, особенно хронических, болеть живот может часто, постоянно или периодами.

Важно

Всегда стоит помнить, что боль в животе может быть признаком серьёзных заболеваний (например, обострения хронического панкреатита или холецистита) либо хирургической патологии — аппендицита, прободения язвы, ущемления грыжи, непроходимости кишечника и пр.3. В этих случаях срочная медицинская помощь жизненно необходима.

• Синдром раздражённого кишечника

• Кишечные инфекции

• Непереносимость определённых продуктов

• Запор

• Функциональная диспепсия

• Болезни печени и желчного пузыря

• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки

• Ишемическая болезнь органов пищеварения

Кроме того, живот может заболеть из-за²:

• Гинекологических патологий

• Болезней почек и мочевыводящих путей

• Болезней дыхательной системы

• Стрессов

• Сердечно-сосудистых заболеваний

Время появления и локализация боли: о чём они говорят

Когда резко скрутило живот, многие могут с точностью показать место, где болит сильнее. Это называется чёткой локализацией боли.

• Боль в  верхней части живота  может указывать на холецистит, панкреатит, аппендицит (в самом начале болезни, затем боль перемещается в нижнюю часть живота справа), гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки ^{2, 3}.

• В  околопупочной области — панкреатит, аппендицит, гастроэнтерит³.

• Скручивает   низ живота — цистит, кисты яичников ³, колит, аппендицит, дивертикулярная болезнь толстой кишки

Ещё одна важная для постановки диагноза группа признаков — время появления боли и её взаимосвязь с приёмом пищи, опорожнением кишечника или мочевого пузыря, физической активностью и т. д. Так, если боль появляется после еды, это может свидетельствовать о панкреатите, камнях в желчном пузыре, синдроме раздражённого кишечника, функциональной диспепсии ³. Если же неприятные ощущения теряют интенсивность или исчезают после еды, возможно, речь идёт о язве двенадцатиперстной кишки или желудка, функциональной диспепсии с синдромом эпигастральной боли3. Боли, исчезающие после дефекации, могут указывать на синдром раздражённого кишечника, запор. Появляющиеся одновременно с позывами к мочеиспусканию — на цистит. Боли, связанные с менструальным циклом, часто говорят о гинекологических патологиях. Если же они беспокоят после физической активности и локализуются поверхностно, в области передней брюшной стенки, возможно, это признак синдрома ущемления абдоминального кожного нерва³.

Что делать при боли в животе

Установить, что именно вызывает жалобы, можно только после обследования. Более того, есть ситуации, в которых к врачу лучше попасть как можно скорее. Об этом говорят «красные флаги» — признаки, которые могут указывать на серьёзное заболевание. К ним относятся³:

• Боль, которая начинается во всём животе, а затем локализуется в определённой области, особенно справа внизу, что может указывать на наличие аппендицита

• Боль, сопровождающаяся повышением температуры до 38,3 °C и выше

• Задержки мочи, газов или стула, сопровождающиеся болью

• Обмороки, потеря сознания, обездвиженность как последствия боли

• У мужчин — боль, возникшая в мошонке

• Боль в груди, отдающая в шею, челюсть, руки, с нехваткой дыхания, нерегулярным пульсом, потливостью

• Непривычно сильные боли или дискомфорт в животе

• Наличие прожилок крови или чёрный цвет рвоты, кала

Тем не менее обратиться к врачу следует, если даже на фоне безрецептурных средств симптомы ³:

• Не исчезают или нарастают

• Мешают повседневной активности

• Сопровождаются рвотой и/или потерей веса

Дискомфорт, чувство, что живот крутит, могут быть как признаками временного расстройства работы ЖКТ, так и симптомами заболевания. Если эти ощущения возникают неоднократно, вызывают обеспокоенность, необходимо обратиться к специалисту.

* Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз^® Форте рекомендуется обратиться к специалисту.

Cтатья была полезной?