Skip to main content
Search

Вздутие живота — распространённый симптом, поражающий до 96% пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и до 30% населения в целом1.

Это состояние пациенты характеризуют как ощущение распирания, временное увеличение окружности живота. Оно может возникать как при функциональных расстройствах (то есть когда органического заболевания ЖКТ нет, в том числе при функциональном метеоризме), так и при различных органических патологиях2.

Распространённость симптома среди женщин

Исследование, проведённое научным журналом BMC Women's Health, показало, что 73% опрошенных женщин имели хотя бы один желудочно-кишечный симптом до или во время менструации3. Учёным ещё только предстоит узнать о причинах газов и вздутия живота у женщин и о глубине взаимосвязи между менструальным циклом и негинекологическими симптомами. Пока ясно, что гормональные изменения могут влиять на желудочно-кишечные расстройства и, наоборот, предменструальные и связанные с менструацией симптомы могут оказывать влияние на проявления других заболеваний и состояний4.

Так, многие женщины отмечают появление или усиление признаков нарушения работы желудочно-кишечного тракта во время менструации. Исследования проводились как среди женщин, страдающих болезнями ЖКТ, например воспалительными заболеваниями кишечника, так и среди здоровых. Выяснилось, что в связи с менструациями женщины замечали появление боли в животе, признаки вздутия живота, а также ухудшение психоэмоционального состояния3,4.

Известно также, что тревожность, депрессивные расстройства могут ухудшать состояние при нарушениях работы кишечника. Но пока чётких исследований и данных по ним нет, и загадку о связи менструации и вздутия живота у женщин ещё предстоит разгадать3.

vzdutie-zhivota-u-zhenshin-des.webp

Вздутие живота у женщины

vzdutie-zhivota-u-zhenshin-mob.webp

Женщина со вздутием живота

Возможные причины вздутия живота у женщин

Доказано, что в развитии вздутия живота играют роль различные патофизиологические механизмы, которые включают1:

  1. психологические факторы;
  2. накопление газов в кишечнике;
  3. задержку жидкости;
  4. непереносимость пищи и мальабсорбцию;
  5. слабость брюшной мускулатуры;
  6. изменённую чувствительность кишечника.

Женщины, как правило, чаще жалуются на вздутие живота, чем мужчины5. Одна из возможных причин этого — гормональные изменения в связи с менструацией. У многих женщин — даже у тех, кто не страдает заболеваниями ЖКТ, — вздутие живота часто является симптомом, зависящим от фазы менструального цикла5.

Предполагается, что этот эффект связан в том числе с влиянием эстрогена. У этого гормона множество функций. Недавно учёные выяснили, что эстроген влияет на иннервацию органов ЖКТ, воздействуя на сокращение их мышц. Например, он может уменьшить сокращения желудка или замедлить перистальтику толстой кишки. Выраженность таких эффектов эстрогена зависит от его количества в крови5, которое меняется в течение гормонального цикла.

Среди других проблем, вызывающих вздутие и метеоризм у женщин, большое значение имеют6,7:

  1. синдром избыточного бактериального роста (СИБР);
  2. задержка кишечного газа, метеоризм;
  3. нарушения перистальтики кишечника;
  4. нарушение транзита газов;
  5. аномальные брюшно-диафрагмальные рефлексы;
  6. висцеральная гиперчувствительность;
  7. пищевая непереносимость и мальабсорбция углеводов;
  8. содержимое кишечника, влияющее на транзит газов;
  9. запор;
  10. психологические аспекты;
  11. аэрофагия;
  12. алиментарные факторы (анорексия и булимия, непереносимость или повышенная чувствительность к продуктам, потребление продуктов, вызывающих газообразование, и др.);
  13. гастропарез;
  14. функциональные заболевания ЖКТ;
  15. целиакия;
  16. синдром раздражённого кишечника (СРК).

Эти причины могут вызывать образование и накопление чрезмерного объёма кишечного газа, из-за которого увеличиваются его содержание в кишечнике и транзит, а следом — объём живота6. Произойти это может в любое время, в том числе совпасть с менструацией.

vzdutie-zhivota-u-zhenshin_des.webp

Доктор консультирует женщину по вздутию живота

vzdutie-zhivota-u-zhenshin_mob.webp

Врач консультирует женщину по метеоризму

Лечение метеоризма и вздутия живота у женщин

Обследование пациентки со вздутием живота включает сбор анамнеза, осмотр, опрос. Далее врач может назначить общий анализ крови, определение количества витаминов В12 и D, анализ на целиакию, дыхательный тест, УЗИ и эндоскопию с биопсией. Иногда могут потребоваться МРТ или КТ, консультации врачей других специальностей7.

Лечение вздутия живота у женщин должно учитывать, что у этого состояния не одна причина или провоцирующий фактор. Поэтому какой-то определённой схемы, позволяющей раз и навсегда избавиться от метеоризма, не существует. Однако широко используется и показала свою эффективность стратегия лечения вздутия живота, которая может включать6:

  1. фармакологическую терапию;
  2. модификацию диеты;
  3. психологическую терапию.

Симптоматическое лечение

Во время терапии показаны препараты симетикона, который снижает частоту и тяжесть газообразования, вздутия живота. Один из препаратов, действующим веществом которого является симетикон, — Мотилегаз® Форте. Он обладает пеногасящей и противовспенивающей способностью: изменяет поверхностное натяжение стенки пузырьков газа, из-за чего она разрывается, а газы высвобождаются в просвет кишечника, откуда всасываются или выводятся естественным путём6,8.

Диетическое вмешательство

Специалист может порекомендовать ведение дневника питания, задача которого — выявить и исключить продукты, вызывающие вздутие и метеоризм7.

Предотвращение запоров

С ними связывают более частые приступы вздутия, поэтому особое внимание будет уделено профилактике этих состояний7.

Поддержание здорового микробиома кишечника

Нормализация бактериальной флоры позволяет уменьшить чрезмерное брожение и вздутие живота7.

Назначение антидепрессантов

Данные препараты могут быть назначены для модулирования оси мозг — желудочно-кишечный тракт7.

Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз® Форте рекомендуется обратиться к специалисту.

Мотилегаз® Форте

Мотилегаз® Форте

Препарат для борьбы
со вздутием
и газообразованием

Мотилегаз® Форте

Мотилегаз® Форте

Препарат для борьбы
со вздутием и газообразованием

Источники

Медицинские эксперты:

namekurilenko_copy.webp

kurilenko

Куриленко
Елена Евгеньевна

Редактор и практикующий терапевт-гастроэнтеролог