Во время беременности изжога проявляется у 20–80% женщин1. Во многих случаях достаточно изменить образ жизни и питание, чтобы облегчить состояние и сократить частоту приступов. Однако при выраженных или частых симптомах может потребоваться медикаментозная поддержка, одобренная для применения во время беременности1. Важно понимать причины возникновения изжоги и знать, что помогает от изжоги при беременности.

Что такое изжога
Изжога — один из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)1. Обычно появляется после еды, особенно если пища была жирной, острой или кислой2. Выражается изжога ощущением жжения или дискомфорта за грудиной либо в районе соединения рёбер — неприятные симптомы возникают из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод3.
Также изжогу у беременных могут провоцировать ношение тесной одежды, физические нагрузки сразу после еды и лежачее положение2. При беременности риски появления изжоги значительно увеличиваются2. По сравнению с небеременными женщинами, у которых изжога встречается только в 9,3% случаев, будущие мамы могут столкнуться с этой проблемой в первом семестре с вероятностью 26%, во втором — 36%, а в третьем — 51%2. Их состояние может усугубляться отрыжкой, икотой2.
Причины изжоги при беременности
Изжога возникает из-за релаксации нижнего пищеводного сфинктера, снижения внутрипищеводного давления при одновременном повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления. Это приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод1. Желудочный сок и кусочки пищи травмируют нежную слизистую пищевода, что и вызывает неприятные ощущения.
Этому состоянию также способствуют гормональные изменения, сопровождающие беременность, а именно повышение уровня прогестерона и эстрогена2. Это физиологический процесс, необходимый для вынашивания ребёнка, но именно он нередко становится причиной дискомфорта и жжения за грудиной у будущих мам.
Поэтому изжога может появиться при беременности на ранних сроках и сопровождать женщину всю беременность. В третьем семестре, кроме гормональных причин, возникают и физиологические: матка увеличивается, давит на диафрагму, желудок смещается, работа клапана между желудком и пищеводом ещё больше осложняется4.
Изжога — один из самых распространённых и продолжительных симптомов, сопровождающих беременность. Хотя она редко приводит к серьёзным осложнениям, это состояние может нарушать сон, ограничивать питание и требовать приёма дополнительных медикаментов5. |
|---|
При беременности возможна также функциональная форма изжоги5.
Причинами её появления могут стать5:
гиперчувствительность пищевода;
растяжение мышц пищевода и активация механорецепторов, вызывающая симптомы при прохождении пищи или газа;
психоэмоциональные факторы;
гормональные влияния.
Функциональная изжога при беременности диагностируется чаще методом исключения, когда не выявлено структурных нарушений пищевода и отсутствуют признаки кислотного рефлюкса при обследовании. При этом женщина всё равно испытывает характерные симптомы жжения за грудиной5.
Несмотря на отсутствие органической патологии, сильная изжога при беременности может стать настоящей проблемой. В этом случае важен комплексный подход: корректировка питания и режима, работа с уровнем стресса, а при необходимости — назначение безопасной для беременной женщины и ребёнка терапии.
Функциональная изжога не представляет опасности для жизни и здоровья матери и плода, не ведёт к появлению эзофагита, но способна ухудшать качество жизни беременной и повышать риск возникновения ГЭРБ5. |
|---|
Изжога может как возникать эпизодически, так и носить хронический характер. В случае редких проявлений она, как правило, не вызывает серьёзных нарушений и легко устраняется изменением рациона или образа жизни. Однако если жжение за грудиной повторяется часто — несколько раз в неделю или ежедневно, — это может указывать на более серьёзные проблемы. Поэтому при регулярной изжоге важно не заниматься самолечением, а вовремя проконсультироваться с врачом.

Лечение изжоги у беременных
Чтобы минимизировать риски возникновения или сократить количество приступов, необходимо:
Питаться дробно, избегать переедания1. Частое питание небольшими порциями снижает нагрузку на желудок и уменьшает риск заброса кислоты в пищевод. Переедание, особенно на ночь, усиливает давление на желудок и провоцирует изжогу.
Отказаться от провоцирующих изжогу продуктов. Жирная, жареная, острая пища, шоколад, газировка, кофе и крепкий чай могут усиливать раздражение пищевода1. Исключение этих продуктов из рациона помогает предотвратить обострения.
Вести пищевой дневник. Записывая, что и когда съедено, можно отследить, какие именно продукты или привычки вызывают изжогу5. Это позволяет адаптировать рацион под индивидуальные особенности организма.
Не ложиться сразу после еды, не есть на ночь. Горизонтальное положение после приёма пищи способствует обратному току желудочного сока в пищевод5. Последний приём пищи желательно планировать за 2 часа до сна5.
Не носить сдавливающую одежду1. Тесная одежда, особенно в области талии и живота, увеличивает внутрибрюшное давление. Это способствует расслаблению сфинктера и возникновению изжоги.
Увеличить двигательную активность1. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, способствуют лучшему пищеварению и нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта. Главное — избегать активности сразу после еды и упражнений с наклонами.
Добавить в рацион пищевые волокна1. Овощи, фрукты и цельнозерновые продукты улучшают пищеварение и помогают предотвратить запоры, которые также могут усиливать изжогу. Важно вводить клетчатку постепенно, чтобы избежать вздутия.
Спать в положении, когда верхняя часть тела приподнята5. Сон с приподнятым изголовьем (на 10–15 см) помогает гравитационно удерживать содержимое желудка и предотвращает ночные приступы изжоги. Для этого можно использовать дополнительную подушку или специальный валик.
Обратиться за помощью к психотерапевту5. Стресс и тревожные состояния могут усиливать физиологический дискомфорт. Работа с психологом или психотерапевтом помогает снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
Использовать медикаменты строго по назначению врача. Безопасные для применения во время беременности препараты, такие как антациды, альгинаты или гастропротекторы, могут облегчить симптомы5. Однако их следует применять только по рекомендации врача.

Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием и газообразованием
Беременные часто сталкиваются не только с изжогой, но и со вздутием живота. Это связано с замедлением моторики кишечника под действием гормонов и увеличением давления со стороны растущей матки. В таких случаях по назначению врача может применяться лекарственный препарат Мотилегаз®. Его действующее вещество симетикон помогает в борьбе с метеоризмом (избыточным газообразованием и вздутием живота), связанным с расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе функциональной диспепсией (расстройство пищеварения, при котором возникают неприятные ощущения в верхней части живота)6. |
|---|
Следование этим рекомендациям помогает не только снизить частоту и интенсивность изжоги, но и в целом улучшить самочувствие во время беременности. Особенно важно помнить, что каждый организм индивидуален и то, что помогает одной женщине, может быть неэффективно для другой. Поэтому при регулярных или выраженных симптомах изжоги обязательно необходимо обсудить ситуацию с врачом, чтобы подобрать оптимальную стратегию питания, образа жизни и, при необходимости, безопасное лечение.
Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз® Форте следует обратиться к специалисту. |
|---|
Медицинский эксперт:

ВРАЧАМ
Здесь вы можете ознакомиться с актуальной профессиональной информацией














