Среди различных типов болей в животе особое место занимает кишечная колика — острый, схваткообразный спазм кишечника, возникающий внезапно и сопровождающийся вздутием, урчанием, иногда нарушением стула. В отличие от тупой или постоянной боли, колики имеют волнообразный характер: спазм усиливается, достигает пика, а затем ослабевает1.
Колики как диагностический маркер. Симптомы кишечной колики у взрослых
Колики проявляются приступами: обычно не остаются на одном уровне, а то усиливаются, то становятся слабее. Подобный тип боли чаще всего связан с работой внутренних органов, особенно кишечника, и называется висцеральной болью.
Кишечные колики — важный признак, который помогает понять, что происходит в организме. Колики могут быть2:
поверхностными — чувствуются ближе к передней стенке живота;
глубокими — ощущаются внутри, в области внутренних органов.
Почти у каждого человека бывают лёгкие колики в животе. Обычно они не опасны и проходят сами, например, после отхождения газов или стула. Но если колики сильные, глубокие, не прекращаются довольно длительное время, это может быть сигналом серьёзной проблемы. |
|---|
Врачам длительность промежутков между приступами боли даёт подсказку, где именно возникло препятствие в кишечнике2:
Если безболевые периоды короткие, значит, проблема, скорее всего, находится выше по ходу кишечника, то есть ближе к его началу.
Если паузы длиннее, то препятствие, вероятно, расположено ниже — ближе к концу кишечника.
Поэтому важно сказать врачу, как проходят колики, как ощущаются, и, конечно, не игнорировать резкие или повторяющиеся боли в животе, особенно если они сопровождаются другими тревожными симптомами: рвотой, задержкой стула, вздутием или повышением температуры.
Причины кишечных колик и спазмов
Причиной болей, похожих на колики, становятся и безобидные пищевые факторы, и серьёзные изменения в области желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), малого таза, других органов1,2.
Функциональные расстройства ЖКТ
Причиной спазмов кишечника могут быть функциональные расстройства. Они сопровождаются болями, чередованием диареи и запоров, а также повышенным газообразованием. При этих патологиях отсутствуют структурные изменения кишечника, но его моторика нарушена, что и приводит к коликам1,3.
Синдром раздражённого кишечника
Спазмы могут возникать из-за синдрома раздражённого кишечника (СРК) — дисфункции нервной регуляции ЖКТ. Повышенная чувствительность рецепторов кишечника приводит к чрезмерному сокращению гладких мышц, что вызывает болезненные приступы1,3.
Спазмы мышц полых органов
Одной из частых причин колик являются спазмы (резкие сокращения) мышц внутренних органов — кишечника (например, спастический колит), желчного пузыря, мочевого пузыря и мочеточников1,2.
Растяжение стенок органов
Колики также возникают, когда стенки внутренних органов сильно растягиваются. Это может происходить при повышенном газообразовании (метеоризм), непроходимости кишечника, напряжении связок, которые удерживают органы на месте1,2.
Проблемы с кровеносными сосудами
Иногда коликоподобные жалобы вызваны нарушением состояния крупных сосудов брюшной полости: расслоением аневризмы аорты, тромбозом сосудов кишечника. В результате подобных состояний нарушается кровоснабжение органов. Это очень серьёзно и требует немедленного лечения1,2
Ишемия внутренних органов
Если какой-либо орган получает меньше крови, в тканях начинает накапливаться ряд веществ (брадикинин, гистамин, серотонин, простагландины). Они раздражают нервные окончания и повышают чувствительность к боли1,2.
Воспалительные процессы
Жалобы на кишечные спазмы и колики могут быть следствием воспаления или повреждения внутренних органов. Среди них — образование язв, воспаление стенки кишечника или других органов, разрушение тканей (некроз), прободение стенки органа (перфорация), глубокое повреждение тканей (пенетрация)1,2.
Новообразования в брюшной полости
Причинами жалобы в этом случае становятся давление опухоли на соседние органы, прорастание опухоли в нервы или сосуды и т. д.1,2.
Погрешности в рационе
Некоторые продукты способны вызывать повышенное газообразование, раздражение кишечника и, как следствие, боли, похожие на колики. К ним относятся3:
продукты, богатые ферментированными углеводами (лук, чеснок, капуста, бобовые);
жирная пища, кофе, алкоголь;
газированные напитки и молочные продукты (при лактазной недостаточности).
Стресс и психосоматические факторы
Эмоциональное напряжение напрямую влияет на работу ЖКТ. При стрессе у некоторых людей активизируется симпатическая нервная система, что может приводить к спазмам кишечника и боли1-3.
Пол и возраст
На кишечную колику у женщин репродуктивного возраста могут быть похожи боли в животе при гинекологических заболеваниях1. Среди них — кисты яичников, миома матки, воспалительные процессы или эндометриоз. При этих заболеваниях боль локализуется внизу живота, может вызывать тянущие или приступообразные ощущения, особенно в определённые дни менструального цикла.
Ещё одной важной причиной спазмов, похожих на колики, может быть беременность — в том числе внематочная. Для исключения проводят тесты и УЗИ1.
Пожилые люди подвержены риску заболеваний мочеполовой системы, которые могут вызывать схваткообразную боль в животе. Кроме того, в пожилом возрасте иногда проявляются нетипичные симптомы заболеваний, которые могут маскироваться под колику1.
Вздутие и колики: возможная связь
Метеоризм и спазмы кишечника связаны между собой. Дело в том, что избыточное газообразование может провоцировать сокращение гладкой мускулатуры кишечника. Вздутие ощущается как наполненность живота, распирание, дискомфорт и спазмы.
Появление вздутия связывают с разнообразными причинами1:
Скопление газов. Газы в кишечнике могут накапливаться из-за заглатывания воздуха (например, при быстрой еде), нарушения переваривания определённых продуктов.
Нарушение движения газов по кишечнику. В силу разных причин у некоторых людей газы плохо продвигаются дальше, задерживаются в кишечнике и вызывают дискомфорт.
Повышенная чувствительность кишечника. Иногда вздутие появляется не от большого количества газов, а потому, что кишечник сильнее «ощущает» их присутствие.
Особенности питания. Некоторые продукты (например, бобовые, капуста, молоко, газированные напитки и пр.) усиливают образование газов и могут вызывать вздутие.
Изменения количества и состава бактерий в кишечнике. Продукты их жизнедеятельности могут приводить к вздутию.
Механизмы газообразования могут сочетаться и усиливать друг друга.
Как снять спазмы кишечника и вздутие живота
Даже если кишечная колика носит функциональный характер, важно правильно реагировать на её проявления. В некоторых случаях достаточно изменить положение тела, в других потребуется пересмотреть рацион или обратиться к врачу.
Питание может играть ключевую роль в профилактике и устранении частых кишечных колик, например, при СРК3.
Основные рекомендации по диете, чтобы убрать спазмы в кишечнике:
Ограничить продукты, вызывающие метеоризм.
Употреблять больше клетчатки, но вводить её в рацион постепенно.
Следить за питьевым режимом.
Применение медикаментов для лечения кишечных колик у взрослых должно быть согласовано с врачом, особенно если кишечные колики повторяются. Возможные группы препаратов первой помощи включают средства от вздутия, прокинетики, спазмолитики3.
При наличии соответствующих показаний врач может рекомендовать препарат Мотилегаз® Форте с действующим веществом симетикон. Он обладает пеногасящим действием и применяется для борьбы с неприятными проявлениями — газообразованием и вздутием. Симетикон разрушает газовые пузырьки в кишечнике и способствует их выведению. При этом сам он не всасывается и выводится в неизменном виде3,4. |
|---|
Мотилегаз® Форте
Препарат для борьбы
со вздутием и газообразованием
Немедикаментозные методы — мягкие физические и дыхательные техники, которые помогают расслабить кишечник3:
Лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
Физическая активность — пешие прогулки, йога.
Дыхательные упражнения для расслабления.
Когда нужно обратиться к врачу
Колики не всегда безобидны. Они, особенно в сочетании с другими жалобами, могут говорить о развитии «острого живота». Немедленное обследование у специалиста необходимо, если2:
Боль острая, режущая.
Боль не проходит в течение двух часов, не помогают методы самопомощи.
Колики сопровождаются повышением температуры, рвотой, кровью в стуле.
Если спазмы в кишечнике сильные, врач проведёт осмотр: оценит температуру, другие показатели. После осмотра назначаются общие и биохимические анализы крови. Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования: УЗИ брюшной полости, рентген груди и живота, компьютерная томография с контрастом, а также эндоскопические методы — осмотр пищевода, желудка, кишечника и, при необходимости, лапароскопия2.
Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз® Форте следует обратиться к специалисту. |
|---|
Медицинский эксперт:
ВРАЧАМ
Здесь вы можете ознакомиться с актуальной профессиональной информацией
